西班牙中国政策观察网站近日发表题为“中国的医疗体系：追随奥巴马的步伐”的文章，对中国医疗制度及我国医改进行了独到的评论。
“没有一个国家真正有最完善、最完美的制度，每一个国家的医疗制度，都在平衡三个关键的问题，即可及性、质量和成本三者的权衡问题。”自2005年实行新医改方针以来，北京一直在为“到2020年实现人人享有基本医疗卫生服务”的战略目标不懈努力。
中国医疗体系的现状如何?中国人口的预期寿命为72.9岁，从上世纪90年代开始一些传染性疾病在中国已经基本消失。近几十年来，艾滋病在中国有增长趋势，但与许多国家相比仍处于较低水平。城市和乡村的儿童死亡率大大降低，慢性疾病有所增加，尤其是与心脏和肺部有关的疾病。癌症和糖尿病等一些发达国家常见的疾病如今在中国也十分普遍。
对于像中国这样一个发展中国家来说，近几十年来其基础医疗服务已经大为改善。虽然人均覆盖率不高，但联合国贸发会议的报告仍把中国列入了收入较低国家中医疗人均覆盖率较高的行列。
中国是要实现医疗体系的私有化吗?今天，中国几乎所有的医院和医疗服务都归国家所有，但几乎都是商业运作模式。
中央政府对医疗卫生的投入较低(2007年医疗在中国的财政总支出中仅占7%)。出于这个原因，各个省就要担负大部分医疗投入，于是不得不限制医院的数量和提高药品采购价格。
这种制度让医药费变成了挡在患者面前的—道障碍。 2007年，38%的患者未能得到适当的治疗;70%的患者由于经济问题而无法在医生的建议下住院治疗。当出现重症患者时，多数情况下是其家人在从事护理工作。尤其在农村，重病患者的家属需要四处举债才能保证治疗和住院费用。健康出现严重问题往往意味着一个家庭的破产。
这样的医疗体系从上世纪90年代开始陷入危机。2001年达到了最严重的程度，中国公民的医疗支出占其直接开支的60%。只有富人和拥有稳定收入的人才能享受医疗保险。2001年，世界卫生组织把中国列入全球第四大不平等国家。
2005年中国开始实施新一轮医疗体制改革。时至今日，农民及儿童、没有退休金的老人和失业人员都已被纳入了医保体系。
从2009年底开始城镇相乡村必须执行新的医保制度。随着医改方案的实施，农村地区享有医保的人数增长了10倍，达到91%。公民的医疗支出占直接支出的比例从2001年的60%下降至2007年的45%。就医人数增多，因为经济原因得不到适当治疗的患者人数大大减少。
2009年4月，政府推出了新的改革，其目的是确保2020年医保的全覆盖。这项计划主要由5个方面构成：
1、减少治疗费用，提高政府投入和医疗保险的覆盖率。
2、初步建立国家基本药物制度，规范药品价格，解决公民“用药贵”的难题。目前，药品是中国医疗体系中面临的最严重问题之一，药品占医疗支出的45%。中国政府建立了基本药物清单，能覆盖80%的常见病，并以工厂价格销售。
3、改善基层卫生系统，推动医务人员的合理流动。
4、支持与疾病预防有关的各项服务。
5、在公立医院推动改革。
中国政府的医改方针的重点是帮助贫困地区，加大国家的参与和投入，提高公民平等享受医疗服务的机会。
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