数字化技术助力骨科手术与治疗

随着科学技术的发展，数字化逐渐改变了人们传统意义上的生活，赋予了我们美妙的生活空间与无限的可能空间。而数字医学的快速发展，使临床诊断和治疗水平得到大幅提高。近日，记者专访了国内数字化程度较高的骨科医院广州军区广州总医院骨科医院院长尹庆水，为大家详细讲解数字骨科的奥妙所在。

复杂高难骨科手术成功率提高

“数字化是今后医学发展的重要方向，推动医学向精确化、个性化、微创化发展。”尹庆水介绍，“通过这一技术，我们可以提高骨科复杂高难手术的成功率，使手术更精确、更安全。”

17岁的小原静静地躺在手术台上，1年前小原不慎从高床摔下后感到头颈部疼痛，颈部活动受限、四肢不能活动、四肢感觉减退的症状，发展到后期甚至不能自行饮水。在广总骨科医院经过影像学检查，确诊是外伤造成齿状突骨折寰枢椎脱位并不全瘫，如果再不接受有效治疗，患者将面临生命危险。

“医生面临的最大考验是，寰枢椎置钉最细部位的直径只有3.6毫米，需要医生十分精准的置钉技术，在没有数字骨科技术的时代是不可想象的事情。”尹庆水教授说。

在认真分析患者病情后，尹庆水决定应用CAD-RP技术，为患者手术治疗。首先对小原的受创部位进行CT扫描，将获取的数据利用相关软件通过计算机进行三维重建，再经激光快速成型机打印出立体模型，非常清晰地复制了病变情况，据此复制的立体模型设计个性化手术方案并进行术前模拟手术操作，力求达到精确安全地实施手术。

“我们最后只要将模拟手术中的每一个环节落实在实际手术过程中，有些还可以设计制造出一个手术置钉导板，能精准地完成。”尹庆水教授向记者表示，目前小原的恢复状况非常良好。

据悉，以前的骨科医生，主要是依靠骨骼标本来了解人体，而实际上每个人的骨骼特性因人而异。数字骨科是以骨科学为基础，计算机数字化技术为辅助的前沿交叉学科。简而言之，就是针对患者病情，先用计算机设计好手术整个过程，然后按计算机设计方案进行手术。这种人机交互的医疗技术，可为患者“量身定做”高精度的手术方案，把并发症发生的可能性降到最低。

对于一些复杂和高难的骨科手术，数字骨科技术更具优越性，通过个性化设计，能得心应手地完成常规手术难以做到的手术。

微创手术有特定适应证

“开一个小小"钥匙孔"，就能操作以往需要开刀的手术，可以解除患者的后顾之忧，而且痛苦小，休养的时间短……”在不少骨科医院的宣传上，我们都可以看到这样吸引的宣传语。 随着数字医学的突飞猛进，微创手术的确是一个发展的方向，但不能盲目跟潮，什么病情都选择微创手术，尹庆水表示，“一定要注意，微创手术有特定适应证，近年来我们医院接诊了不少骨科微创手术后需要重做的病例。”

尹庆水表示他曾经受邀请到某医院为病人会诊，“我发现这家医院在选择为病人选择微创治疗时十分草率，并且在宣传中明显夸大其词，微创治疗是有严格适应证的，现阶段发展得比较成熟的有关节镜手术、椎体成型术、PVP、PKP、椎间盘镜手术等，都有严格的手术适应证。目前有些医院为某些经济利益，不负责任地向病人推荐微创手术，骨科微创手术有扩大化的倾向。”

尹庆水还提醒读者，微创手术表面上看似“微创”，但如果没有熟练操作技术，很可能表面“微创”，实则“大创”。因此，不要盲目追求微创手术，如要选择微创手术，必须选择到正规的、有资质的大医院就诊。