预约诊疗与医疗服务信息化

预约诊疗在医院是比较小的事情，很多厂商很少关注这方面的技术，但从卫生部到各个省厅级来说，这几年一直把预约诊疗当大事来抓，目前来看这件事情开展不好，说明这件事比较难。难在什么地方？我想很多医院有自己的体会。

谈到预约诊疗，首先想到的是预约挂号——电话挂号和网络挂号。电话挂号首先需要运营商的支持，中国电信在全国各地有自己的呼叫中心——114、118114；

中国联通——114、116114；中国移动——12580、12582，这是目前社会上能见到的最常用的号码，能不能把这些资源放到医院的服务中呢？这可能性是有的。但从三大运营商来看，每一个114、118都是地方管理，比如在深圳拨就是深圳，在广州拨就是广州。表面看是同一个号码但不是共享。还有百度、Google、腾讯、新浪，怎样把这些资源融合到医院中？这是我们面临的课题，我们把所有的医院团结到一个平台上，拥有谈判能力，建立我们的系统，这样做的好处是什么？

从航空订票、铁路订票上面来看，是国家铁道部和民航部建的，每年的花费投资是数十亿，卫生部没有这么多钱，国家财政也没有预算，能做的就是靠我们的方法、智慧把这些资源动员起来。为了解决这个问题，我们提出了节约预约诊疗的概念。

卫生部与医院协会同时来推进这件事，下面成立了服务中心，负责对所有资源的谈判整合，同时跟几大运营商谈具体的业务模型，更多的是把医疗的服务、门诊预约的服务变成各大运营商、网络门户的模式和他们的增长点，通过一年的努力，基本建成了这个综合集成平台。从技术上讲，各个医院有自己的管理终端，统一组建这样一个平台数据的后台，这个数据跟各大运营商结合，形成不同的业务模式，老百姓通过多条通道去访问。

这个综合集成平台有几个特点：

第一，通过这个平台建立了标准的流程，完成了结构组建工作，提供了全业务的服务。不仅仅有电话预约、网络预约，还可以把现场预约、复诊预约、转院预约放在一起。转院预约是把多家医院的门诊预约放在一起。

第二，对外是一个多通道的服务，这个层面主要是面对老百姓的，把所有的资源动员起来，作为服务老百姓的一个资源，而且在这样的集团上全部形成自由品牌的业务。中国联通自己导航业务品牌，中国移动也有业务平台，以此调动他们的积极性来帮扶医院。目前看，短短不到一年的时间，全国有一百多家医院在用这个平台，2011年的规模是翻两到三倍。

第三，对于第三方提供的服务，就是三大运营商提供的服务，包括网络提供的服务，医院如果不满意，后台都会有一个监控，而且是多重选择。希望各大运营商在各通道提供给患者时，他们之间比服务的质量，哪一家提供的服务不好，后台就会关闭通道。这样的局面使得医院获得更多的免费服务。

第四，医院综合集成平台上线之前，我们要帮助医院建立自由的预约制度，包括出诊医生管理、患者的规范。另外，需要一台上网的电脑，这是医院唯一要投入的，可能就是两三千块钱。再有名兼职的人员，主要用于后续的管理，培训室的人员准备好。三个小时系统安装、人员培训、号表导入，电话预约、网络预约就开通了。剩下的复诊医院、转院医院等，要跟医院一些系统深入的吻合，要深入开发，需要跟厂商做一个沟通。这个工作量在一两个月可以完成，包括开发、调试、试运行等。很快医院就可以建立一套完善的系统。从日常工作来讲，基本不会增加门诊的日常工作量。对门诊来讲，第一件事情是把号表管理好，有更新时再去管理，如果这个系统跟医院系统共享，那么这个工作量非常小，大概几分钟的时间就可把数据评估完毕。

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