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时间:2010-09-14 14:44 作者:佚名 来源:中国数字医疗网

PET/CT、SPECT/CT全面应用于癌症治疗计划

[导读]在9月版的《核医学杂志》中发表的一系列论文结果显示分子成像对下列几种肿瘤的评估和治疗起着至关重要的作用:甲状腺癌、神经内分泌瘤、霍奇金淋巴瘤和非小细胞肺癌等。

标签:核医学杂志 肿瘤 分子成像 CT

 

68Ga-DOTATATE
A图:治疗前轴向PET图像 B图:治疗前轴向CT图像     
   C图:治疗后轴向PET图像 D图:治疗后轴向CT图像
    上图显示:腹部淋巴结转移。
 

【HC3i独家翻译】在9月版的《核医学杂志》中发表的一系列论文结果显示分子成像对下列几种肿瘤的评估和治疗起着至关重要的作用:甲状腺癌、神经内分泌瘤、霍奇金淋巴瘤和非小细胞肺癌等。

在第一份论文中,纽约市斯隆凯特林医院核医学科的主治医生助理瑞芬德雷瓦尔及其同事分别用平面成像技术和SPECT/CT检查了148名甲状腺癌患者。研究结果表明SPECT/CT降低29位患者再行额外横断面成像的必要性,也重新评定了这109位术后患者中7位患者的复发风险,从而从研究的频率及强度的角度更改了病人的现有管理建议。

“对于甲状腺癌患者来说,‘一刀切’不再适用,”格雷瓦尔说,“通过分子成像,这种一刀切的模式正在转向更为成熟、个性化的治疗方法。由此,我们可以发现肿瘤的转移病灶,也能为病人免除多余的检查,节省治疗时间,降低射线伤害。”

还有一篇论文来自德国研究者,他们通过应用示踪剂 68Ga-DOTATATE的PET/CT评估分子成像在检测肽受体放射性核素治疗(PRRT)后的神经内分泌瘤患者方面的有效性。研究者分别评估了33名患者在基线水平和治疗结束3个月后的情况。在PRRT第一周期后,减低的肿瘤68Ga-DOTATATE摄取量可以协助预测高分化神经内分泌瘤患者病情进展时间,并导致临床症状的改善。

“这项分子成像技术能够帮助医生根据病人诊断将其分门别类,进而选择个性化治疗措施,” 在路德维希-马克西米利安的慕尼黑大学的研究人员、合著作者亚历山大豪格博士说,“通过应用特别生物标记物,核医学为同一生物标记物协助诊断疾病、选定治疗措施及不同生物标记物提供个性化组织特性开辟了一条新道路。在不久的将来,核医学将成为肿瘤病人诊断检查的重要手段。

第三份论文也是应用分子成像技术记录成功治疗案例并协助制定治疗计划。巴西的研究者使用FDG PET评定了104位新诊的霍奇金淋巴瘤病人经历了两个周期的化学治疗后的各项情况。

“我们发现早期临时的FDG PET检查或许会在霍奇金淋巴瘤治疗中起到重要作用,包括修改治疗措施以达个性化水平,在尝试强化治疗的同时采用低毒疗法、提高成功率等,”在巴西圣保罗大学医学院核医学科、该论文的通讯作者胡利亚诺 切尔奇博士如是说。

第四篇论文的研究内容是18F-FDG PET/CT在非小细胞肺癌患者治疗反应的早期发现中的作用。荷兰癌症研究所,阿姆斯特丹安东尼凡列文虎克医院外科的豪克米科伦普博士及其同事研究了曾做过分子(即表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI))靶向治疗的23位非小细胞肺癌患者,并使用18F-FDG PET/CT对EGFR-TKI治疗前和一周后的病情进行了检测。

治疗过程中的18F-FDG摄取量的改变均参照标准摄取值进行测量。这23位非小细胞肺癌患者中,有6位患者病情部分缓解,16位患者病情平稳,1位病情恶化。研究结果表明在治疗早期,18F-FDG PET/CT 能够预测非小细胞肺癌患者的治疗反应。

在科伦普及其同事看来,尽管这些论文的研究数量较小,但是这些研究结果都是令人欢欣鼓舞的,也是与临床前期的诸多研究结果相一致的。他们也推测,更大样本量的患者研究必须确定最佳的反应时间预测方法及反应参数临界值的相关性。
 

 


原文标题:JNM: PET/CT, SPECT/CT integral in cancer treatment planning
 

 

【责任编辑:汇心 TEL:(010)68476606】

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