卫生部：先诊疗后结算模式要遍地开花

在5月13日卫生部举行的专题新闻发布会上，卫生部医政司副司长赵明钢表示，“先诊疗后结算”模式试运行7个月来，取得了良好的社会效果，下一步，卫生部将在全国范围内逐步推广这一模式，鼓励有条件的各类医疗机构开展此项工作，最终让这样的便民服务在全国遍地开花。

“先诊疗后结算”服务，是指在尊重患者诊疗付费习惯的前提下，患者在门急诊诊疗时，可先预缴押金，不必在接受每项诊疗服务时单独缴费，待本次所有诊疗过程结束后再统一结算。2009年9月，卫生部委托北京大学人民医院率先开展“先诊疗后结算”新型付费模式试点工作。

“‘先诊疗后结算’服务试运行7个月来，试点医院积极探索运行模式，通过优化医疗服务流程，合理配置和利用医疗资源，减少患者看病就医排队等候时间，患者反响良好，取得了满意的社会效果。”赵明钢说。

据介绍，截至目前，试点医院已办理预付费卡1万余张，门诊预付费结算近1700人次。统计显示，实施“先诊疗后结算”的医疗机构患者就诊时间可节省20%至30%，排队的平均次数可由3次减少至1次。

赵明钢说，在总结人民医院试点工作的基础上，卫生部将逐步在全国推广“先诊疗后结算”服务模式，进一步扩大试点医院与科室范围。同时，卫生部将积极与社保部门沟通协调，争取将目前申请这一服务所需缴纳的预付金与医保对接，使患者只需缴付自行支付部分的费用即可，进一步减少患者缴纳预付金的额度。

他同时表示，目前推行的预付费“先诊疗后结算”模式，是在我国信用体系尚不健全的情况下形成的一种过渡性安排，最终必将过渡到不需要押金即可就诊、最后结算的模式，以达到方便患者就诊、改善患者就医的目的。

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评论：

“先诊疗后结算”模式无疑会有效控制医院缴费处的排队长龙，而不及时缴费同时还会带来新的问题，如缴费项目的准确性，各项收费的准确性，当缴费项目大量累积时，怎样才能让患者对每一笔费用都放心呢？这一问题的解决则有待电子病例系统以及医院信息化系统这些现代电子信息化系统的实施和改进。