投资常超预期

设备投入大、物价上涨及人力成本提高加剧了亏损

南京明基本来预计10亿元就能完成一期投资，结果投了14亿元，三期下来要25亿元。“主要是物价上涨、用人成本提高。预计可能还要两年才能打平。”陈谊德说。

南京同仁也遭遇同样的状况。负责投资运营的副总监沈志强介绍说，医院地处南京江宁经济开发区，2007年开业时比较偏僻，只能服务于周边。“我们开始预期投资7亿元就够了，但是请专家过来，专家要求新增设备，就得再投入。前些年每年经营性补充投入2000万元左右，大部分是通过股东继续注资来持续运转。2012年，经营性现金流开始打平。但是，新建综合医院的资产重，很多科室并不盈利。”

投资南京同仁之后，同仁医疗产业集团又在昆明滇池畔新建了三级综合性的昆明同仁医院，两个新建医院至今投资了16亿元。加上财务费用和前期的经营亏损，总计投资了20亿元。

“主要靠股东注资和贷款，此外是我们的其他项目来补贴。当时获批了养老、医院和住宅，所以用地是两部分，一是医院用地，二是住宅用地。几乎与南京同仁医院开业同时，地产项目一期也开盘，在昆明是先做住宅，医院建慢一点，现在地产赚到的钱都投入到里面了，但也很难完全匹配，因为你要用钱的时候不是地产赚钱的时候。”沈志强称，今年他们还将启动养老项目。

据悉，在江苏新建的三级医院中，苏州九龙比较成功，2013年收入将近7亿元，前两年现金流就打平了，已经开始开发二期了，这也得益于股东之一的苏州工业区给予很多特殊政策，比如公务员住院的床位补贴费，申请省级重点专科也有比较高的补贴等。

竞争比特色

民企办三级综合性医院如何与现有的三甲医院竞争？

民企办三级综合性医院，从业务量、医生数量上都比不过现有的三甲医院，而品牌建设又需要很长时间。初期只能服务于周边区域市场，像南京同仁、苏州九龙都是在新建开发区内，是开发区内惟一的三级医院。此外，国家控制公立医院搞特需和扩建，也会带来需求。

“我们的竞争力在于，一是服务好，二是特需，三是发展有竞争力的专科，因为我们不可能和公立医院整体上竞争。你要形成有竞争力的科室，就得有医疗资源。”沈志强称。

一般综合性医院有30多个科室，但只有妇产科、骨科、肿瘤、血液、心内、神外、脑科等是经济效益好的，诊费高、耗材大，像儿科就属于聚集人气但不赚钱的科室。所以，很多号称搞综合的民营医院实际上走的是“大专科、小综合”的路子，即突出某一专科，比如民企投资肿瘤医院较多，就在于其利润率较高。

搞专科，可以与国内或国外知名医疗机构合作，可以共同投资，也可能是给对方交纳一笔不小的管理费，如果是国外知名机构，一年的管理费至少要几百万美元，在开业初期的成本压力很大。

万科在上海筹建儿童医院时最初想和美国费城儿童医院合作，结果光管理费一年就上千万美元，最后转而与复旦大学以管理费加分成的模式合作。恒大集团和哈佛大学的合作也是如此，恒大出资建医院，哈佛负责制定标准，这意味着恒大也需支付不菲的管理费，对将来的运营是大挑战。双方在合作协议中对医院项目进展也有时间要求，“就像对赌协议一样，恒大务必在规定时间内搞定政府拿到土地、资金等。”

为了和深圳市政府搞好关系，恒大老板许家印开始频繁光顾深圳。2013年末，恒大集团与深圳市政府达成战略合作伙伴关系，按双方协商，恒大8大集团总部中的6个，要迁至深圳，这其中就包括体育和医疗两个集团总部。而深圳市政府将从深圳湾片区特批一块总部经济商业用地，定向转让给恒大。

恒大在深圳的医院项目顺理成章得到深圳市政府层面的重视。恒大将创建一个综合性营利医院，床位数1200张-1500张，拟选址地块用地规模为200亩-300亩。由恒大投资建设，管理及医疗团队则全部来自哈佛医院。美国哈佛医院(哈佛布莱根医院)是美国联盟医疗体系(PHS)创始医院，有150余年历史，在癌症、心脏病、糖尿病、肾脏病、风湿病、内分泌及妇产科等多个领域均处于世界领先水平。

特需是民营医院普遍看好的，不过近年公立医院也在加大特需投入。

南京明基成立时曾打算20%收入来自高端服务，现在实际只有5%。这与地域有关系。因为南京是政治型都市，公务员很多，上级别的干部医疗费是全部报销的，江苏省人民医院的干部保健服务有很大的利润;而苏州私营企业多一些，反而高端的能占到20%。