【独家】美国国家儿童医学中心医疗设备部署案例(2)

标准化采购

设备标准化在Hooper的待办工作事项清单中位居首位。“我的目标是把现在需要应付的制造商和供应商数量从300个降到30个，”他说。他从微软公司的嵌入式关系数据库管理系统着手，然后让供应商填写规格单和联系单。这些都有严格的时间控制。

“由于生物医学工程需要监视设备，我们现在配备了全球定位系统时钟，”Hooper说，“你可能认为时钟应该由设备管理部门负责，但是其实这是由我们负责的，因为我们的工作就是部署设备。现在，我们和设备管理部门的员工合作非常融洽，我们管理需要整合时钟的地方，甚至不需要的地方也纳入我们的工作范围。”

Hooper指出，在搬迁的过程中，我们总结了很多心得，其中有一些是教训。“其中一个就是我们的建筑规划工作做得不好，”他说。根据承包商和建筑师的指示，所有设备需要按照规划实施。“我和我的团队没有建筑计算机辅助设计经验，所以这项任务对我们来说非常艰巨。我们最终将这项工作送交第三方处理了。”

而此举创造了新的工作方法。“你要清楚，我们的生物医学工程小组在做所有这些事情的时候，自己的‘日常工作’也并未停歇。我们有近11,000台设备需要管理，”Hooper说，“搬迁阶段工作完成后，我们会在未来的工程中与第三方医疗设备规划师合作。”

第三方需要帮助委托方注意财政问题，“我们——生物医学工程部门和建设部门——将促成与客户召开终端会议，”Hooper解释说，“第三方规划师也会列席会议。他们将列出清单，对设备做好记录，并把这些项目放到抽屉里。基本上，这些需要跑腿的活儿都是他们来做，而生物医学工程和建设部门也需要对他们提供一臂之力。在以后的设备部署工作中，我们要继续推行这种方式。”

高管联盟

美国国家儿童医学中心危重症护理部门、心脏病协会和护理系统副总裁、注册护士Linda Talley在搬迁工作中，与Hooper开展了密切合作。医院利用病人交互系统为病房配备了智能屋工作站，Linda Talley对这个系统非常满意。他们二人曾向全国观众展示了该系统与病人的互动性。该系统“是我们接近病人及其家属的方法，让他们能够融入医院的环境中，感觉自己并不孤独，有他人的相伴相随，”她说。该技术使一切变得皆有可能，诊断信息、卡通片、与课堂的连接都可以实现。

Talley说，当她得知由于医院认为新生儿不能使用电脑或无法看电影，并没有向新生儿重症监护室拨出病人交互系统的资金预算时，非常失望。“我们必须要为家长争取，”她说，“他们有必要与外界进行联系，了解孩子的最新状况。最重要的是，他们需要我们提供的教育内容。”最终，一位巨额捐助者为此买了单。

对于Talley来说，这只是医院方面做出努力的一个成功案例，这个案例对社区也有很强的借鉴意义。另外一个成功的举措就是病房区护士站实现了分散化管理，手机无线技术使护士无需在固定地点完成日常护理工作。

Talley指出，我们不可夸大多学科小组的价值。他说：“他们需要每个人都具有真才实学。我认为，我们采取了正确的方法，确保医护人员与工程专家之间能够一起合作，”她补充道，“归根结底，每天都与系统进行交互的一线员工正是引导我们做出最后选择的人。”

在搬迁之前，护士们平均要花8小时的时间接受指导和培训，其中有4个小时完全针对技术方面。搬迁后，医院会挑选一些护士进行培训，在日后遇到故障时，将作为“超级用户”配合同事参与问题的解决。Talley指出，所有事先准备的结果是：护理工作使监视器警报的响应时间缩短了2分钟，而病人呼叫的响应时间则缩短了3分钟。

虽然人们利用技术的目的是希望医患之间保持更密切的联系，但是技术是否导致临床医生不能将注意力集中在病人身上?“当然关系更为密切了，”Talley回答说，“我们采用新技术非常小心谨慎，会仔细思考到底是否可以代替人工干预，可以替代人眼和耳朵。但是在这个户型图非常特殊的建筑设计中，对于可能出现的病人数量不断增加、病情不断恶化的情况，如果不利用技术，我们就无法实现有效管理。”这些话，Hooper肯定喜欢听。Hooper现在就差撰写一篇博士论文就可以拿到生物医学工程专业的博士学位了。“我要告诉我的生物医学工程和临床工程同行的是：如果你有机会牵头大工程的一部分工作，那么就去做吧，”他说，“你可以在机构内获得很好的声誉，提高生物医学工程部门的影响力，还可以运行一些激动人心的工程项目。没有人愿意在部门中就负责定期维修工作。参与到工程项目中吧，你可以做出贡献。然而，与此同时，你要小心谨慎。大规模的医学设备部署是一项巨大的工程，你不要让整个部门都来参与采购单、建筑计算机辅助设计绘图、处理设备登记等事务。解决之道是要与大家进行合作。”

原文标题：The Sky’s the Limit: Children’s National Medical Center Thinks Big on Medical Equipment Planning

原文作者：Dave Pearson