【独家】几家美国医院成像改进方案的成功案例(3)

[导读]医疗界成功的成像方案很多，但一部分案例有关的数据却往往会出现稳定性和持久性较差和无法测量的问题，或者该方案在实施半年后就无疾而终了。这里向您介绍一些真正成功的数据流程改进案例的研究成果。

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第 1 页：领导力——最基本的要素	第 2 页：从愿景到数据
第 3 页：经验是金	第 4 页：定义促成改进

经验是金

在机构完全了解精益方法论之后，就可以采用这个制度了。例如Columbus地区医院就对精益方法进行了调整，以满足自身的需要和价值公式。医院现行的做法是3天速成流程改进训练营。精益小组与每个部门分别会面，讨论和制定标准化流程，并将其转换成更高效的管理手段。Sabotin解释说：“我们确定开展有效运行的最重要的工具。”工具包括标准工作指示、控制计划总结(用来确定流程的主要步骤，进行测量、监控，确保标准流程能够得到遵循)以及实时或长期评估衡量指标的流程板。

“标准化非常重要，”Algee说，“因为员工如果不能按照同样的方式开展工作，结果就会出现差异。”标准化还有助于部门雇佣新员工，因为操作指南的内容详尽，从方案到物品的存放地无所不包。Sabotin指出，这些快速改进方案并不适合那些胆小或缺乏经验的人采用。医院在最初几年严格采用精益方法，在修改方法实施快速方案之前需要精通行业内部的专业知识。快速方案是为不需要做出巨大转变的标准化工作等简单流程而设计的。医院处理了病人交接或跨部门工作等复杂方案，这些方案长达9个月或更长时间。“在花时间解决问题这方面我们的判断力很强，”Sneed说。

Columbus地区医院放射科同时进行的方案对病人检查准备时间的标准进行了量化。该部门确定的目标是，将85%的检查控制在就诊的10分钟内，利用流程板跟踪指标。员工分别在上午11点、下午3点、晚上10点三次记录准备时间。Algee指出，四个月后完成了85%的目标。下一步是使用这些指标推动后面的改进。每当检查准备时间超过10分钟，员工就会记录延迟的理由。有些情况超出了部门的控制范围，例如病人迟到等情况。从2012年开始，部门将检查数据寻找方式。例如，将检查失约病人是否收到或响应自动提醒来电。

该领域的经验

维持流程改进并不容易，但是这却是可行的。成功的机构可以提供很多建议帮助其他人实施他们的方案。Steed指出，领导力的培养是最重要的因素。没有尽职尽责的领导指导支持方案，就不可能维持所取得的成功。不要开展一个没有衡量指标的方案，在方案实施后，监测这些指标的时间必须在两年以上，这样才能确保方案的持续性，同样也要对数据进行监控以支持这个方案。

Sabotin指出要了解自己。Gundersen Lutheran认为CT辐射量方案体现了医院对高水平护理服务的重视，得到了员工的支持。Jafari指出，这一点至关重要，因为医院依靠院内专家为技术人员提供培训，为咨询医生提供教育方案。Monaghan指出，应该将方案与组织目标紧密地结合起来，确保核心领导力认识到成像部门对整个医院的重要作用。过去，Intermountain和其它机构一样认为成像部门是一个辅助性的服务部门。但是，现在成像部门却做出了巨大的贡献。“成像部门在高层的领导下，通过收集共享数据可以影响医院未来的发展。”