仁济医院移动医疗炫科技(1)

移动医疗是有线的延伸，是将有线向前延伸了50米。

——孟丽莉

移动医疗是什么?是查房时看看病历，还是护理时扫个二维码?移动医疗绝不只是这样!在上海交通大学医学院附属仁济医院走访的一天中，记者看到了更多移动医疗的落地。在这座拥有170年历史的老牌三甲医院里，从病人膳食到日间手术管理，从慢病护理到术后随访，因为有了移动化的“疗法”，医院能够为病人提供更多服务，医院能够服务更多病人，病人看病也有了更多的选择。民以食为天，让我们从“吃”开始，体验一把仁济医院的移动“疗法”。

食疗：全国首例病人饮食全流程移动化管理

老百姓常说“药补不如食补”，日常饮食对于人体健康影响重大，对病人更是如此。上海仁济医院营养科万燕萍主任认为，住院病人膳食营养管理的重要性绝不亚于用药与器械康复手段。然而，医院的现状却是病人多，配膳员少，营养师更少，怎么办?万燕萍主任想到了用信息化。融合全球一流医院病人饮食全流程的信息化，万艳萍主任在7年前提出“病人饮食全流程信息化管理”。

在应用“病人饮食全流程信息化管理”之前，传统的病人点餐是这样的：

1000多个床位有40个配膳员，病人的口味又各自不同，同时，病人膳食结构差异也很大。仁济医院为病人提供的饮食有34种，有的病人三餐，有的病人吃流食要六餐，有的病人需要摄入低嘌呤的食物。配膳员很辛苦，要记住食物属性，要记录每个病人要吃什么，点餐配餐都很混乱。

信息化技术的注入，特别是平板的使用彻底改变了病人饮食管理工作。今天，在仁济医院的病房，配膳员阿姨这样为病人点餐：

配膳员阿姨手持搭载英特尔芯片的商用平板来到一位病人床旁，打开病人管理界面找到这位病人，主食、菜品、汤等一目了然，病人可以根据自己喜好进行合理点餐;针对每位病人的病情再结合医嘱，由营养师为每个病种的病人单独设计可选的饮食范畴，再从“病人饮食全流程信息化管理”系统中设定每个病种的食谱，确保病人看到的食谱都是符合当前需求的，膳食营养能够满足病人康复需求。

膳食管理本身就是一场博弈，既要有限制范围确保膳食合理，又要有选择空间增强病人依从性。仁济医院以膳食管理知识库为依托为给病种的病人配置合理食，让食疗的作用充分得到释放。

日间手术：用平板提高大医院病床流转率

在各大医院不断扩张医院规模的同时，仁济医院的李卫平院长就已经在想：如何提高现有资源的利用率。硕大的仁济医院实际的法定床位数才2000张，但是出院的病人并不少，年出院病人数可以达到约9万人左右。这样大的一个数字在任何一个医院，手术比例、手术人次已经非常高了。他们通过什么来实现呢?就是日间管理。其中日间手术，就是病人在入院24小时内，完成手术出院，是时下大医院为提高病人流转，加大资源利用率探索出来的一条有效的途径，受到广泛关注。在日间手术的应用探索中，仁济医院遵从着这样一条主线：用日间手术充分利用有效的医疗资源，再利用移动医疗实现医疗服务的延伸，最后把病人、家庭医生、社区和大医院医生形成了闭环的医疗管理链条，实现医疗服务的有序健康管理。

日间手术需要庞大的管理系统控制术前、术后的每一个环节，才能实现日间手术的平稳流转。仁济医院有专门的平台来管理日间手术，管理中心由一个护士带了两个文书运作全院的日间手术管理。

如此庞大的工作量三个人怎么完成?他们有一个很好的系统。

日间手术系统的管理人员定时查看医生发送的手术申请后，将病人术前的病历、检查、医嘱等信息统一发送到住院管理页面，住院医生看到信息后可以直接查看有几位病人要入院;除了向医生发送入院信息外，系统还会以短信形式向医生发送手术的具体时间和手术室位置信息，帮助医生更好地管理时间，提高工作效率。

移动端的介入，让日间管理系统的各个环节的操作更加直观，一目了然。在住院医生李佳怡的平板上，我们看到：病人信息、手术室、病历、住院信息、医嘱、护理记录、饮食管理 等子系统一字排开，医生查房的时候，轻轻一点即可查看权限内的信息，提交手术申请后，相关部门即刻进行协调配合。

对于这个平台，李佳怡医生非常满意。她说，系统会发短信通知我们各个环节，拿起平板就能找到需要的资料，省时又方便。哪个病人准备好了，可以安排床位、手术了;手术前一天发送手术提醒，包括手术时间、地点和概况。需要查看病人信息时，拿起平板，找到病人并打开他的界面，各项资料都在手边，不用翻资料，更不必担心遗漏报告。