【独家】电子病历如何让医生变得更聪明

还记得搜索引擎之前的“万维网”吗?20年前，你必须知道自己要查找的内容和确切的地址，因为那时没有谷歌帮你完成大海捞针的检索。URL引导式的目录检索只是一个开始，但很快就无法跟上爆炸式网络发展的脚步。现在我们把想到的问题输入到搜索框中，就能够开启探索之旅。技术帮助我们借鉴其他人的搜索经验以便更快找到我们需要的答案。

正如互联网一样，电子病历是一个需求正盛的信息网络。长期以来，专家们都在宣扬从纸质文档系统(即老式图表)向电子病历的过渡，我们要向那些帮助这一转型落地的创新者和联邦政府致敬。今天，我们可以说：电子病历时代已经到来。Health Affairs最近的一份报告显示，58.9%的医院目前已采用基础型或综合型电子病历，比2010年增长了三倍，而且采用量仍在增长。目前来看，电子病历会被人们长期使用。下一步该怎么做，我们如何用更高效的方式发挥电子病历中的数据价值呢?

作为一名放射科医生，我的从业经历就是一场基础设施的改革，很多从业者在和我一起努力，以更好地推动业务系统向电子病历互联的全面过渡：在护理时，护士迅速掌握患者目前的状况和以往病史，并在智能决策技术的帮助下做出最佳决策并执行。除了具有决策支持功能外，电子病历还是完美的信息库。电子病历的最终目标是创造信息管理的方法而不是只是存储信息，但现在电子病历就是知识库，他们被定义为存储介质，而非数据产出的介质。

20年前，我们放射科医生经历了向PACS系统过渡的变革，这个系统目前已经成为现代医学影像的核心。起初，这些高度工程化的系统用于复制放射科医生在胶卷上保存的影像，兼具显示和注解功能。起初，推行这一系统阻力很大，使用效率很低。经过了数字变革最初的几年后，技术的改进使得PACS系统功能得到极大丰富，功能、效率和成像服务的价值都获得提升。

在电子病历时代，医生的行医方式也在发生变化。数字医疗的下一个前沿就是让系统查找并反馈你自己都不清楚的检索内容。系统使得医生能够轻松地、彻底地把经验与技术结合起来。另外，技术还能让缺少经验的医生学习经验丰富医生的技能。

我认为，数字医疗让每位医生更聪明。数字医疗对信息进行过滤，去伪存真。再根据临床方面的理念和规则整理出最佳执行方案，帮助医生更好地为患者服务。此外，在数字医疗成熟时，技术不是让我们对周围的事务思考得更少，而是更多。在可预见的未来，人类的经验、直觉和判断仍将是临床实践方面的主要支柱，数字工具能够使我们更高效、更有效地利用人类这些独特的能力大规模的提供经济上可持续、高质量的医疗服务。

在美国麻省总医院(Msschusetts Generl Hospitl)，临床和软件专家团队7年前就肩负了提高电子病历在临床应用中的作用这一使命。我们推出的第一个应用程序让临床医生熟悉以往的检查，减少放射检测的使用次数，为患者节约了时间和成本，还避免了不必要的辐射。这一应用程序可对患者的全部电子病历进行搜索。过去的电子病历搜索只是一种单一应用，如今的电子病历正在成为一种智能理念服务平台，使流程改进贯彻整个医疗机构。

现在，当我的同事调到其它医院，他们表示没有电子病历智能根本无法行医，这好比没有谷歌非要在互联网上遨游一样。目前在QPID 医疗机构(QPID Health)，我们努力挑战极限，以便轻松地找到一项项细微的患者数据，而要想提供高质量医疗服务这些数据不可或缺。我们要帮助医生更巧妙地工作，而不是更努力地工作。

我选择做一名医生的原因是为了帮患者解决问题并为他们提供高质量的服务——如果能够有解决方案能帮助医生来做到这点，我会很高兴。

Mike Zalis博士，QPID医疗(QPID Health)创办者之一、首席医疗官。哈佛医学院副教授，放射学专业医生，麻省总医院介入放射学兼职医生。他运用自己渊博的医学知识、超群的能力，构建了软件解决方案，为QPID的发展提供信息。QPID软件使用可扩展的基于云的构架、利用高级基于理念的自然语言处理系统，从电子病历所保存的数据提炼患者信息。QPID的应用程序满足了护理点决策、人口健康和收入循环的需要。

原文标题：Digital Health: How to Make Every Clinician the Smartest in the Room

原文作者：Dr. Mike Zalis