美国经验：凯撒医疗的个人健康管理

My Health Manager界面

My Health Manager在美受追捧

“我的健康经理(My Health Manager)”是美国凯撒医疗推出的一个集成个人健康档案(integrated PHR)，现已有430万人注册使用。今年上半年，通过它患者已查看了1750万个检验结果，向医生发送了740万封邮件，续购710万个处方，完成180万次预约。

作为kaiser的员工，同时每天工作跟这套系统息息相关的@zhuzhu6p说，这套系统在全美也是唯一一个集成个人健康档案平台，乃至kaiser的数据在医疗研究方面一直被认为是最有价值的数据。但是这套系统也需要大量的投入，从90年开始建，耗资过百亿美元，耗时20年才真正完善起来。最近这套系统要升级，预计追加投入为50亿美元。My Health Manager建立的基础首先是院内、各业务科室、临床与药房、医保财务等等的全面联网，建立基本的电子病历系统，然后再去解决病人隐私的保护问题，如何保护、如何培训医护人员的隐私意识，都是要提前做好的。天堂小鱼_透露，最近My Health Manager可能还会有调整，我们一般事先要打印出纸病历来应对系统down 掉的情况。虽然我们都已经电子化，但是医院里都有备用的纸病历，对突发事件应该有应对。

如此耗资巨大的项目也确实受到了使用者的肯定，吸引大量用户加入其中。最近的一项研究发现，使用这套PHR系统的患者更愿意带自己的孩子做例行健康检查，2007年1月-2011年7月间至少带自己0-15个月的婴儿做健康检查至少6次，是通常患者的2.5倍。@天堂小鱼_ 说，这个平台对患者真的很方便。门诊的化验结果实验室出来后，病人可以直接在家里登陆自己的帐户查看。慢性病需要新的处方，可能发个邮件给医生，医生把处方发到病人家附近的药房就可以了。

国内HIT现状分析

这样一个优秀的健康管理平台是否使用于国内的环境呢？HIT圈也就国内个人健康管理问题发表了自己的看法。

@康ITproactive2011说，中国的患者同样需要这样的平台，这才是以患者为中心。

@开心穆紫也很看好这一平台，他说，将健康管理跟预约结合起来，理论上每个患者在就诊前医生已经通过系统看到了档案，那再跟病人面对面的时候，有效的时间里，能够实现更有效地沟通。

@牟平医生说， 以患者为中心，实现我的健康我管理，为远程慢病管理提供了强大的技术保障!

@肝胆外科周载平医生建议，这个网络健康系统绝对要推广开来，期待百度等大佬级平台介入中国的医疗健康诊疗建设。

@天堂小鱼_发表了不同的意见，她认为国内先不着急把平台延伸到院外，院内的还没做好。以患者为中心，把院内的做好先。上次陪姨妈在协和住院，办住院手续快把我跑死。一个字：晕。我想其他医院跟协和可能差不多。不过，随着养老问题越来越引起人们的重视，院外病人和医生的这种平台会非常方便，对慢病管理也很重要。

My Health Manager的确优势明显，但伴随着医疗数据的交互传递，信息安全隐患也引起广泛关注。@溢信科技指出，医疗行业信息外泄事件频发，严重影响医疗机构形象，给患者带来各种风险，相对于法律法规的监管，医疗行业自身也应该为自身建设信息安全保护方案。@健康ITproactive2011也提到，目前国内对患者个人隐私和信息安全仍是薄弱环节，至少连一个简单的专门法规都没有。

未来愿景

个人健康管理的模式值得肯定，目前国内正在广泛开展的区域卫生信息平台建设正是实现个人健康管理的一个重要阶段，@HIT-陈佩说，目前区域卫生平台可以实现检验结果查看，不过电子处方发到院外、社会药房与医院联动，这些还很困难。随着各地区域卫生信息平台逐步完善、扩大，实现个人健康管理的美好愿景也将逐步实现。