医院IT系统“罢工” CIO支招如何应对

医院IT系统停不起，真停了又该如何应对呢?门诊大厅人山人海，医生、分诊台、药房通通被患者包围……CIO们，遇到医院信息系统“罢工”如何才能不延误患者治疗呢?

事件回放

上周带孩子看病，刚好遇上系统故障，医生开不出处方，就诊流程停摆，诊室外迅速挤满了患儿和家长，看着真急人。

过了20分钟，系统依然未见好转迹象，医生和分诊护士开始进行疏导。请病情紧急的患儿前往周边医院就诊，不太紧急的可以原地等待，或者离家近的可以先回家，给医院打电话待系统恢复了再来医院就诊。不太方便离开的可以先去外面药房购买紧急药物救治。

无独有偶，@gkg1166也曾有朋友遇到类似的问题，问医院的人使用的是哪家的系统，医院的人都不知道，唉，愁死人。

事件分析

我国的医院信息化建设正处在前所未有的快速发展阶段，然而，我们必须承认，我们的医院信息系统还不够强健，无论是客观还是主观的原因，偶尔出现“罢工”的现象，也是可以理解的。

而随着医院信息化的逐步深入，医院信息系统的重要性与日俱增。门诊医生工作站“罢工”，处方开不出来;挂号系统“罢工”，门诊大厅人山人海;药房系统“罢工”……

医院系统当真是停不起了!

当信息系统“罢工”，医疗流程进行不下去时，该如何处理呢?怎样才能最大程度降低对医疗流程的影响呢?

医院CIO如何应对？

当遇到这种情况，各位医院CIO会如何处理呢?

南京军区福州总医院CIO陈金雄 告诉记者，近期他正在某医院参与等级评审工作，其中就涉及到应急预案方面的内容。他说，“我们不能保证电脑不出问题，因此，医院应急预案就显得至关重要。然而系统故障出现几率很小，因此大部门医院对此不够重视，应急做的不好。”

目前部队医院等级评审对应急系统是有要求的，但评审过程中也只能看医院的方案，不可能进行实地演习，因此医院应急预案的制定还要靠医院自觉、自主进行。

主交换机、主存储、主服务器等主要系统要有备份，同时关键部件要有UPS防止大规模断电。一旦出现问题可以启用备份系统。门诊系统出问题，医生可以手写处方，价表收费软件要确保能用，这样就能确保系统正常运转。

中日友好医院CIO孙沁芳 认为，首先医院要制定应急预案，一旦出现系统故障，信息中心立即对故障进行分析，确定故障级别，并启动手动模式。处方可手写，药房、收费启动单机运行，确保患者可以顺利用药。

当然，由于医院信息中心IT水平不同，因此遇到故障时分析的时间也会有所不同。如果本身对产品技术都非常了解，可以第一时间找到故障点，就能及时启动应急预案;如果医院信息中心的IT实力相对薄弱，则不得不依赖合作厂商来院排查，这样一来，故障排查的时间就无法保障了。

重庆医科大学第一附属医院CIO王友俊 认为，当系统出现故障时，无论是备份系统切换还是故障排查都需要时间，都会耽误业务系统运作。而做信息化首先要确保医疗流程和医疗质量，提前制定系统应急响应体系，一旦出现故障，收费可启用单机系统，其他流程可以手动开单，尽量减少医患等待时间。

南昌大学附属第二医院CIO熊科亮 介绍了他的思路：

1、建立全面的应急预案，一旦出现故障信息中心如何处理，应该提前做好准备预案;

2、建立良好的应用系统双活灾备;

3、建立应急保障信息系统。

重庆西南医院CIO汪鹏 认为，在遇到医院信息系统“罢工”时，首先要评估故障规模，当系统整体瘫痪时立即启动应急预案，“我们有最小医院信息化模式，即：采用局部服务器支撑的计费系统，有价表查询即可收费。其他环节像挂号可以手工，门诊医生可以手工写处方。

从故障发生开始，信息中心成立应急指挥中心，一般20分钟内决定是否启用应急预案。当然，尽管有应急系统，医院的门诊量还是会受到影响，毕竟手动程序的效率没有那么高。因此为保障门诊秩序，还应该进行人流管控。

北医三院CIO计虹 介绍了她的一些经验。她说，“前不久刚刚遇到这样的问题，医院域控服务器宕机，中断了一会儿。随后在各方配合下，医院就诊流程基本正常，就诊秩序井然。

总结

遇到医院信息系统“罢工”是患者的不幸，是医生的不幸，也是医院的不幸。但是出现这种情况并不可怕，只要医院提前做好应急预案，出现故障及时处理，处理不了及时启用手动模式或者单机模式，就能最大程度上降低对业务系统的影响，降低对患者的就医体验造成的影响。

后记

当这一话题出现在HC3i的论坛时，很多圈里人都发表了自己的看法，认为医院应该提前制订应急预案，应对医院信息系统的“小脾气”。

【点击进入发表评论】 医院系统可以闹别扭，分分钟钟都是人命啊!伤不起

当然，也有不一样的声音认为系统故障等待很正常，患者则应该更加坚强。试问，每次出现故障都去呼吁患者要坚强，就能解决问题？

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