“一把手”工程提升医院信息化水平

医院增设新大楼，总会做一些系统的改造，如何改造，如何将患者信息安全放在第一位？医院等级评审进行的如火如荼，究竟医院等级评审能为医院的信息化建设带来怎样的契机？随着云计算、大数据在医疗领域的不断渗透，虚拟化技术也在广泛应用其中，如何面对医院断电，或者医院系统瘫痪问题？带着这些问题，中国数字医疗网记者采访了云南省肿瘤医院信息中心主任路健。

云南省肿瘤医院信息中心主任路健

中国数字医疗网记者：就您的体验，现阶段的医院信息化建设过程中，您所面临的最大问题是什么?

路健：最大问题是沟通，我们是做技术工作的，医生护士了解自己的医疗流程，但不一定了解我们的计算机流程，将医生的想法通过需求分析，程序编译变成面对医生的软件，将医生护士的想法通过代码表现出来是最困难的。各系统上线过程中我就发现很多时候工程师理解医生护士的想法会有偏差，只有不断的沟通，不断的修改，最终才能达到临床的需求，并将一些想法灌输给医生护士，让信息化更好的帮助医生护士不断优化流程，提高工作效率。

中国数字医疗网记者：目前各地的医院等级评审工作进行的如火如荼，您认为，医院等级评审为医院的信息化建设带来了怎样的契机?您认为在这个过程中，怎样的信息化建设更具现实意义?

路健：在新一轮的全国医院等级评审过程中，云南省肿瘤医院积极响应上级主管部门的要求，根据最新的三级甲等肿瘤专科医院评审要求，全院在院领导的领导下，在“以评促建、以评促改、以评促进”的原则下，很多对信息化不太重视的科室都积极参与全院信息化建设。在全院职工的共同努力下，才有了云南省肿瘤医院在3个月内HIS、LIS、PACS、EMR、OA等多个系统的快速上线。云南属于西部地区，信息化还比较落后，能够取得这样的成绩，个人认为有几点非常关键：一是信息化是“一把手”工程。“一把手”不仅仅是院长、院领导的“一把手”工程，更需要业务科室的“一把手”的配合和支持，落实好“顶层设计”，保证信息化的服务管理。二是信息化必须服务临床，满足临床业务科的高效运转，同时提高医疗治疗、提高临床协同能力，达到评审要求，提高医疗质量，更好服务临床。三是信息化改变了医院固有的工作习惯，同时也为老百姓提供了更便捷的就医渠道和信息平台，要努力做好这一工作。

云南省肿瘤医院

中国数字医疗网记者：无论是医院内外网的搭建，还是患者就诊全过程，信息安全及信息等级保护工作都必不可少，云南省肿瘤医院在保证信息安全方面做了哪些工作?

路健：为保证医院局域网的安全，云南省肿瘤医院从2009年开始将内外网进行了物理隔离，在网络中部署防火墙、入侵检测、上网行为管理、网络准入系统、数据库审计、桌面终端安全管理、网络监控、网络运维管理系统、机房环境监控等系统，实时对医院网络进行全方位监控，保障了医院网络的稳定运行。

云南省肿瘤医院机房

中国数字医疗网记者：云南省肿瘤医院从去年搬入新大楼后，做了一些系统的改造，目前医院也都在做虚拟化技术，您认为医疗数据存储虚拟化现阶段的挑战是怎样的?

路健：云计算的基础是虚拟化，目前云南省肿瘤医院已将服务器虚拟化、存储虚拟化、网络虚拟化、桌面虚拟化，初步建成了医院的云计算中心，医院的HIS、LIS、PACS、EMR、OA等所有系统均运行在虚拟化平台上，为保障数据中心的安全，医院领导高度重视，为新大楼建设了容灾机。如当主机房出问题，容灾机房可在1秒内自动接管主机房业务，保障医院业务系统的不间断运行。存储虚拟化是一个新东西，理论上出问题的几率就很小，我们也在摸索，对一些重要数据，在存储虚拟化备份的同时，我们在灾备机房也考虑了离线备份，可以在存储虚拟化出问题时能及时恢复。

中国数字医疗网记者：据了解，2013年贵院信息化重点将是BI系统，那么，您认为大数据和BI将给医疗行业带来哪些更有意义的价值?

路健：云南省肿瘤医院的信息化建设已经从2002年开始，已经走过了10年的历程，2012年全院的信息化建设已覆盖了全院的业务系统和后台经营管理系统，通过这10年的数据采集和积累，可以建立给予财务经营、临床病种分析、病种分布、患者费用分析、单病种费用分析等多主体、多维度展开分析，并根据历年数据做数据预测模型，为医疗管理决策部门、院领导提供及时、可靠的数字基础。

中国数字医疗网记者：大家都在讲区域协同医疗，讲信息共享，可目前服务于医院信息化建设的厂商不少于600家，每家所用的编码都不同，不仅导致医院与医院之间信息无法共享，就连医院内部信息都无法共享，您有什么好的建议来避免这一现象持续发展下去呢?

路健：区域医疗信息共享在美国已经进行了很多年，有很多经验值得借鉴和学习，我们的区域协同无法达到信息共享。我个人认为还缺少统一的数据交换标准体系和统一的定价信息，目前云南省卫生厅已为云南省的卫生信息化做了一个顶层设计，这是一个好的开始，相信大家都按照同样的标准来做，实现区域医疗信息的共享就会很快实现了。