各方看陈竺部长的古词谈医改

陈竺部长的词中称“喜望神舟揽月，笑谈蛟龙缚鲸，人间舞清影。华夏卫生路，气派独古今”。他成为改革开放后首位在部委机关报纸头版发表诗词的部长。据称，陈竺此次撰词完全是个人主动所为，报社并没有约稿。有分析称，虽然这些词作被网友指称“平仄押韵并不完美”，但这体现了陈竺身上“浪漫的理想主义激情”。

张敬伟：医改还不到气派独古今的时候  

齐鲁晚报张敬伟认为，三年医改(2009年-2011年)的成效还是可圈可点的：一是看病贵的“以药养医”正在逆转，国人看病成本有所降低；二是通过财政投入(农村430亿元，城市41.5亿元)，在农村完善了县乡村三级医疗卫生机构，城市里则布点2382所社会医疗卫生机构，缓解了城乡居民看病难的问题。按今年6月25日国务院医改办公布的《深化医药卫生体制改革三年总结报告》，截至2011年底，中国基本医保覆盖率超过95%，城乡居民参加三项基本医保人数超过13亿，比三年前增加了1.72亿。其中，新农合参保农民超过8.32亿人，比三年前增加了1700万人。覆盖全民的医保网已经初步建成。

但是，中国医改不能只看这些数字。中国的医疗卫生体系中纠葛着复杂的利益格局，不是仅靠公共投入、制度设计就能一蹴而就的，要理顺其中的各方利益诉求，是一项全局性的社会改革。目前，医药卫生体制改革只是实现了初步目标，正在步入深水区。

官员为文写诗，在中国有着悠久的历史传统。前几年，部级官员韩长赋、孟学农也曾写过古诗和现代诗以抒发感受，尤其是孟学农的《心在哪里安放？》，读来让人动容。陈竺作为一名专家型、高学历官员，突破了谨言少说的官场禁忌，以诗言志，既是传统的回归，也是现代语境下官员个性的释放。因此，陈竺写词畅谈医改，不值得大惊小怪。

但对于一名官员，人们欣赏的不仅仅是他这首词的意境，更关心的是部长词意中表达出来的对公共政策的理解，是否能够契合民意期待。

就现实而言，初步形成的全民医疗网还不够让人放心贴心。看小病贵的难题是解决了，看大病贵的问题犹在，突出体现在大病报销比例偏低，而且程序复杂；看小病难的问题解决了，看大病难的问题依然存在，突出体现在医疗卫生资源分配不公，高端的医疗卫生资源集中在大城市甚至北京、上海等极少数城市，普通百姓要想得到著名专家的门诊，简直比登天还难。

今年3月22日，国务院印发了《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》，着力在全民医保建设、基本药物制度巩固和公立医院改革三个方面取得突破。其中，公立医院改革是最难啃的“硬骨头”，难点在于，公立医院已经习惯了市场化生存的方式，“公立”名不副实；公立医院要真正回归公益性，必然要限制其市场化生存的空间，这不仅需要海量的公共财政投入，还必须考虑公立医院本身的利益诉求。

由于公立医院掌控着最大最全最好的医疗卫生资源，公立医院不改革，看大病贵、看大病难的问题就无法解决。这恐怕才是陈竺部长感叹“深渊何所惧，英雄敢渡津”的原因吧。

洪信良：部长写词，希望成医改战歌

浙江在线洪信良认为：孔子在论述诗歌的社会作用时说：“诗可以兴，可以观，可以群，可以怨。”作诗可以激发情志，可以观察社会，可以交往朋友，可以怨刺不平。官员作诗填词，在古代是再平常不过的事，这是由中国当时的文官选拔制度决定的。现如今官员作诗填词成了稀罕事，个中原因众多，我想除了“才情”或许不足，可能还跟“真情”“豪情”每每被现实利害关系层层包裹有关。

陈竺作了词，还主动联系报社，最后原汁原味地发表出来，这份勇气至少值得称道。报社采编“围观”部长作品，“大家都觉得很新奇”，正说明当前高官的“个人创作”很少见，敢于不“藏拙”拿出来公开发表的，更是难得一见。作为一件文学性的作品，拿文学评论的话来说，作品一发表，作者就“死了”，这件作品的成败得失得交给读者评说了。就这首“水调歌头”来说，它的认识作用、教育作用、审美作用咋样呢？

诗“可以观”，陈部长的词，无疑是观察认识当前医改风潮、揣摩站在潮头上的领导人物思想心理的最佳文本。这首词的创作背景是，全国县级公立医院改革电视电话会及工作座谈会召开了，第二天又将赴武汉出席全国推进社会办医现场经验交流会，更“欣闻7月1日起深圳全市公立医院革除‘以药补医’，启动综合改革”，于是作者“心潮澎湃”，诗兴难遏，无限豪迈也就诉诸笔端了。这透露出一个重要信息：医改有了一些实质性的进展，深圳更是第一个吃螃蟹的，医药分开的破冰，医生薪酬制度的改革，似乎有“星星之火，可以燎原”之势。

诗“可以群”，诗歌可用来交流、沟通思想感情，起到聚合群体的作用，我想这也正应该是陈部长不甘一人独享“水调歌头”，而要让它在医改浪潮中成为一支鼓舞士气的战歌的原因吧。如果说“深渊何所惧，英雄敢渡津”一句表达了他敢于趟过医改深水的勇气，那么“积弊除，制度新，政先行”一句则是对现行改革制度的充分自信。诚然，像一个演讲者，首先要相信自己的演讲内容并融入激昂的热情，才能让听众共鸣，但我想在“华夏卫生路”依然荆棘丛生、迷雾重重之时，不要过于自信而“轻敌”，还是要多听听社会各方面的评论，以时刻保持清醒的头脑。

知风：卫生部长作古词谈医改尚欠“意境”字号

红网作者知风认为：卫生部长的《水调歌头•医改》，既立足于“九州风雷动，医改传佳音”的叙事，又宽展到“喜望神舟揽月，笑谈蛟龙缚鲸”的抒情。虽说是古体词牌词，但也通俗易懂、气势不薄。其中的“医改”、“神舟”和“蛟龙”，都是当前的热词。至于这些“热词”在这部词牌词中是否正好对应了“平仄”，不是笔者所关心的。

笔者以为，官员写诗作词是一件值得赞赏的好事。文化底蕴对一个致力于执政为民的官员来说，必然有助于执政水平的提高。但是，倘若不是文化领域的官员，其文化底蕴就没必要直接用文学作品来展示，而应该体现在对政策的理解能力和对社会的认识水平上。当然，属于个人业余爱好又另当别论。而卫生部部长作古词谈医改，分明不是闲情逸致，而是谈经论政了。从这个意义上说，卫生部部长作古词谈医改还尚欠“意境”。

这里所指的“意境”，并非“诗意”，而是当前的医改现状。虽然词中的“最爱鹏城胜景，雨后天尤晴”，表达了对深圳启动公立医院改革试点的兴奋之情。但医疗体制改革的现状还大不如人意，远没形成“九州风雷动，医改传佳音”的磅礴气势。此刻，笔者想起了毛泽东主席的《送瘟神》。主席是在1958年7月1日，得知江西省余江县消灭了血吸虫病后，“浮想联翩”“夜不能寐”而创作了这两首七律诗歌。是因为江西省余江县消灭了血吸虫病，才有了“牛郎欲问瘟神事，一样悲欢逐逝波”。这首诗的“意境”就是“送走了瘟神”。大功告成之下，才可以敞开胸怀地抒情。如果还处在“千村薜荔人遗矢，万户萧疏鬼唱歌”的悲惨境地，怎么也抒发不出“春风杨柳万千条，六亿神州尽舜尧”的豪迈情怀。

如果把话说回来，即使在壮志未酬之时，也是可以展望和憧憬的。但作为卫生部部长，如果谈医改仅限于展望和憧憬，那么，作古词恐怕不是最好的表达方式。正如国家行政学院公共管理教研部教授、公共行政教研室主任竹立家所言：官员通过论文等形式表达自己的观点更合适。

不管卫生部部长的“水调歌头”是不是符合词牌的平仄韵脚，但在作词的过程中，受此的限制是必然的。为了合仄或押韵，难免要舍弃一些原本最能表达意思的词。而名为“医改”的《水调歌头》，出自卫生部部长之手，理应是有关“医改”的现状、设想方面的“文本”，绝对区别于其他文人墨客借“医改”的吟诗作赋。而发表在部委机关报纸头版的卫生部长谈医改，即使是“水调歌头”词牌的词，传递出的应该不止是官员的文采，而是对医改的立场和态度。如此，用诗词来表达，很可能显得夸张或虚构。特别是当百姓还在现行的医疗体制下发出痛苦呻吟的现实下，作为卫生部长，还不到为刚刚起步的医改赞美吟唱的时候。如果等到医改真正出现了“九州风雷动”，佳音频传的那天，卫生部长则大可由衷感叹：“华夏卫生路，气派独古今”。