DICOM：存储病人医疗影像和元数据的工业标准(1)

DICOM：存储病人医疗影像和元数据的工业标准

美国放射学会(ACR)和国家电气制造联合会(NEMA)在1993年通过协作将医学影像和通讯(DICOM)标准化了，为医学影像设备和相关应用程序的开发提供了可供参照执行的依据，后来成为存储和传输放射影像通用的标准，Oracle 10g R2完全支持DICOM 3.0标准，但是直到Oracle 11g才实现了对DICOM数据进行加密。

Oracle 11g扩展了Oracle 10g R2 中ORDImage对象类型的能力，增加了一个新的ORDDicom对象类型，以便更有效地存储DICOM影像，由于ORDDicom对象可以存储在SecureFile LOB中，这样就可以实现压缩、重复数据删除和加密存储在DICOM文件中的影像和相关的元数据的能力，医生、大学和医院使用计算的病人信息，特别是诊断和研究。

Oracle 10gR2提供了转储病人信息到XML文件的能力，但现在的ORDDicom对象扩展了这些能力，使得可以直接在Oracle 11g数据库查询病人的元数据，这就意味着可以使用新的高级索引特性如XMLIndex数据类型来检索特殊的病人信息，此外，Oracle 11g现在还可以创建、存储、展现和检索存储在ORDDicom对象内的数据影像的指纹特征，也就是说将会更容易选中正确的病人信息，ORDDicom数据模型也可以帮助保证病人信息的机密性，因为它提供了一个方法可以避免泄露来自DICOM文件病人元数据中的私密信息。

1、创建DICOM对象

为了说明如何使用这些强大的功能特性增强Oracle 11g SecureFile的加密能力，我创建了一个新的方案和表MIPS.PATIENT_IMAGES，我将使用这个表存储DICOM元数据，并在ORDDicom和ORDImage数据类型列中存储影像数据，DICOM_IMAGE列将会存储来自对应的源文件直接载入的DICOM信息，ANONYMOUS列将会存储病人的敏感数据，THUMBPRINT列将会存储来自每个DICOM文件中第一个影像的指纹图像，清单4显示了我创建这个表的DDL语句。

清单4 创建加密的SecureFile LOB存储敏感信息

创建一个用户(MIPS)

DROP USER mips CASCADE;

CREATE USER mips

IDENTIFIED BY mips

DEFAULT TABLESPACE patimages

TEMPORARY TABLESPACE temp

QUOTA UNLIMITED ON patimages;

GRANT CONNECT, RESOURCE TO mips;

GRANT EXECUTE ANY PROCEDURE to mips;

GRANT CREATE ANY DIRECTORY TO mips;

创建一个新的目录

DROP DIRECTORY mips_imgs;

CREATE OR REPLACE DIRECTORY mips_imgs

AS '/home/oracle/dicom';

GRANT READ ON DIRECTORY mips_imgs TO mips;

创建一个新表MIPS.PATIENT_IMAGES使用SecureFile LOB存储DICOM文件。

DROP TABLE mips.patient_images PURGE;

CREATE TABLE mips.patient_images (

patient_id NUMBER

,name VARCHAR2(30)

,ssn VARCHAR2(11)

,dob DATE

,dicom_image ORDSYS.ORDDICOM

,anonymous ORDSYS.ORDDICOM

,thumbprint ORDSYS.ORDIMAGE

)

TABLESPACE patimages

LOB(dicom_image.source.localData)

STORE AS SECUREFILE (

TABLESPACE patimages

DISABLE STORAGE IN ROW

DEDUPLICATE

COMPRESS HIGH

CACHE READS

)

LOB(anonymous.source.localData)

STORE AS SECUREFILE (

TABLESPACE patimages

DISABLE STORAGE IN ROW

DEDUPLICATE

COMPRESS HIGH

CACHE READS

)

LOB(thumbprint.source.localData)

STORE AS SECUREFILE (

TABLESPACE patimages

DISABLE STORAGE IN ROW

DEDUPLICATE

COMPRESS HIGH

CACHE READS

)

;

-- 注释

COMMENT ON TABLE mips.patient_images

IS 'Contains Patient metadata and DICOM images';

COMMENT ON COLUMN mips.patient_images.patient_id

IS 'Unique identifier for a Patient';

COMMENT ON COLUMN mips.patient_images.name

IS 'Patient Name';

COMMENT ON COLUMN mips.patient_images.ssn

IS 'Patient Social Security Number';

COMMENT ON COLUMN mips.patient_images.dob

IS 'Patient Date of Birth';

COMMENT ON COLUMN mips.patient_images.dicom_image

IS 'DICOM LOB';

COMMENT ON COLUMN mips.patient_images.anonymous

IS 'Anonymous DICOM LOB';

COMMENT ON COLUMN mips.patient_images.thumbprint

IS 'Thumbprint of DICOM image';

-- 创建索引和约束

CREATE UNIQUE INDEX mips.patient_images_pk_idx

ON mips.patient_images(patient_id)

TABLESPACE patimages;

ALTER TABLE mips.patient_images

ADD CONSTRAINT patient_images_pk

PRIMARY KEY (patient_id);