回首2010：揭秘五大ICD-10谎言

【HC3i独家翻译】当某种转变被称作千年一遇时，误解就会接踵而至，很多谎言也就由此而生。ICD-10（国际疾病分类第10版）也不例外。所以现在是时候寻找谎言的根源，彻底拆穿这些谎言了。

要想拆穿这些谎言，必须扫清技术、文化、教育等方面的诸多障碍，而这些都不是轻易就能解决的。下面罗列五个医疗机构必须尽快识破的谎言：

谎言1：ICD-10要么不产生，要么会延期。

事实：这当然是重中之重的问题。ICD-10是必将产生的，而且最后出版期限仍然是2013年10月1日。

“在过去的一年半时间里，我一直外出做ICD-10的相关培训工作，我发现，大多数人并不知道ICD-10，或者知之甚少，也有人直接就问：它真的会产生吗？”，美国专业编码器学会（AAPC）战略发展部副主席Deborah Grider这样说道。

按照CMS内部人员的说法，“这个截止日期是确定无疑的，”CMS高级技术顾问Pat Brooks说到，“我们不能说ICD-10编码来的早，也不能说ICD-9编码来的较晚。”

谎言2：培训工作即刻进行。

事实：培训工作可以即刻进行，但尚不能深入开展。

尽管一些机会主义者正试图打破ICD-10尚未被广泛认知的恐慌，但CMS和AAPC均认为培训编码员和其他ICD-10接触者的最佳时间是在ICD-10实行的当年。那么，理想时间可能是2013年的第一季度，或者是最早在2012年的第四季度。

如果培训开展的过早，那就必须再开展复习工作。如果工作人员在日常工作中不经常使用刚刚掌握的编码知识和编码技能，那么这些东西都会被迅速遗忘，Grider说，这必将造成最初培训时所占用的时间、金钱和精力的浪费。也就是说，目前最宜开展深入培训的计划拟定和预算工作，包括了解ICD-10的体制、结构、层次，这也是AAPC和CMS共同提倡的。

谎言3：所有ICD-10编码工作均实现电子化，因为不会有纸质（硬拷贝）编码书。

事实：“对于ICD-10-CM载体是电子硬件还是软件的问题，目前尚无定论，” 美国健康资讯管理协会编码规则和兼容部负责人Sue Bowman说。

而且，他还提到，ICD-10-CM编码书已经被确定为树型模式，也已经投入使用，外观相当灵巧。

谎言4：ICD-10对医疗文件的要求过于细致。

事实：据Bowman讲，ICD-10-CM所要求的许多细节都已经包含在ICD-9-CM文件中，“因为ICD-9并未对此作出特别要求，所以现在也没有新增太多细节化的内容。”

如果文档不能支持更高水平的特异性，那么非特异性编码将会出现。ICD-10-CM也会设立占位符中的‘X’选项，为某些特定领域的进一步拓展留下更多空间。

谎言5：编码过于繁杂，致使ICD-10-CM难以实行。

事实：这样类似的猜测都可能是善意的，但都不会阻挡或延迟ICD-10-CM研发工作，因为其对立面总是对的，至少CMS这样认为。ICD-10-CM的更为突出的特异性让编码查询变得简单，Bowman说。CMS“改进后的ICD-10-CM系统将推动日益复杂的电子编码工具的进一步发展，而后者有助于快速筛选编码。”

也许，上述五大谎言不过如此，但是随着评估、测试、培训工作的开展，还会有更多的问题不断出现。事实上，ICD-10经常与新千年相提并论，就是因为其工程的大小、费用和范围上引人注目，而正是这些让医疗IT专家们跃跃欲试，加深了他们对该工程的兴趣。

原文标题：Look back 2010: Top 5 ICD-10 myths, debunked