关注点三：三年医改，成绩斐然

6月25日，媒体从国务院医改办公室获悉，由其起草的《深化医药卫生体制改革三年总结报告》前不久完成并上报国务院。该报告指出，新一轮医改统筹推进五项重点改革，如期全面完成了三年医改各项任务，交出了一份惠及全民的中国答卷，朝着实现人人享有基本医疗卫生服务的目标迈出了坚实步伐。

基本医疗保障制度：成就可圈可点。中国政府在医保方面的投入占国民生产总值比从2009年的4.6%上升到2011年的5%～6%，并在全国范围内陆续推出、细化、完善新农合制度，将医疗资源“向下沉”，政策向基层倾斜；通过医药分离、加强医疗、药品生产流通和使用环节的市场监督，有效降低药价等措施，努力实现百姓“看病不贵，看病不难”的愿景。

来自国务院医改办的数据显示，截至2011年年底，城乡居民参加三项基本医保人数超过13亿人，比改革前增加了1.72亿人，覆盖率达到95%以上；与此同时，城镇居民医保和新农合政府补助标准也大幅提高，从2008年的每人每年80元提高到2012年的240元。

基本药物制度：大幅降低了群众用药负担。基本药物制度的全面实施，逐步规范了基层医务人员用药行为。根据国务院医改办的统计结果，按照新办法实施招标采购和取消药品加成，基本药物价格比制度实施前平均降幅为30%左右。

基本医疗卫生服务体系：得到极大完善。在农村，中央投入160多亿元用于县乡村三级医疗卫生机构设备购置；在城市，中央投入41.5亿元支持2382所社区卫生服务中心建设。此外，基层医疗卫生机构开始从“重治轻防”向“预防为主、防治并重”转变。

基本公共卫生服务：均等化水平明显提高。国家根据公共卫生服务需要和财政承受能力等，在城乡实施建立居民健康档案、预防接种等10类基本公共卫生服务项目，对危害人民群众健康的公共卫生问题进行有效干预。三年来，针对重大疾病和重点人群健康问题制定和实施的重大公共卫生服务项目累计覆盖近2亿人。

公立医院改革：迈出重要的一步。新医改施行三年以来，我国公立医院改革试点有序推进，便民惠民措施持续推行，多元办医格局逐步形成。目前，公立医院改革试点正在2000多家医院推进；北京、深圳等试点城市的公立医院改革在取消药品加成、建立全新补偿、运行、监管机制上取得突破性进展和初步成效；17个国家级试点城市、37个省级试点城市、2000多家公立医院开展了积极的改革探索，包括建立理事会等多种形式的医院法人治理结构等。同时，各地开始全面推行医师多点执业、临床路径管理等便民措施，群众看病就医感受有了较大改善。

解析：

经过三年改革，以职工医保、城镇居民医保、新农合为主体，城乡医疗救助制度为兜底，商业健康保险及其他多种形式医疗保险为补充的中国特色医保制度体系初步形成，织起了世界上最大的基本医疗保障安全网。

三年来，国家基本药物制度建设从无到有，初步建立，“以药补医”机制得到破除，群众用药负担明显减轻；与此同时，基层医疗卫生机构综合改革基本完成，开始转轨到维护公益性、调动积极性、保障可持续的新机制。

经过三年建设，基层医疗卫生服务“软硬件”都得到明显加强，在国家整个医疗卫生服务体系中的“软肋”状况初步改变，特别是老少边穷地区的医疗卫生资源不足的矛盾得到有效缓解，基层的“网底”功能开始显现。覆盖城乡的基本医疗卫生服务体系焕然一新，资源配置更加合理，服务能力大幅提升。

三年来，全国坚持上下联动、内增活力、外加推力的原则，探索政事分开、管办分开、医药分开、营利性与非营利性分开的具体实现形式，全面推行便民惠民措施，使公立医院改革试点取得积极进展。