二、“十二五”上海卫生事业改革发展的背景和面临的形势

“十二五”时期是深入贯彻落实科学发展观、全面建设小康社会的关键时期，也是医药卫生体制改革不断深化、取得突破的关键时期。总体来看，上海卫生事业发展将站在新的起点，进入发展战略机遇期、发展方式转型期、发展水平提升期、卫生改革深化期，既面临重大机遇，也面临诸多挑战。

(一)卫生事业在国民经济和社会发展中的地位、作用进一步提高，“十二五”时期将成为卫生事业发展战略机遇期。

党的十七大提出了贯彻落实科学发展观的要求和全面建设小康社会的奋斗目标，强调以人为本，加快发展以改善民生为重点的社会事业。健康是人全面发展的基础，也是经济社会可持续发展的基础。发展卫生事业、维护人民群众健康，是贯彻落实科学发展观、促进经济社会协调发展的必然要求;是全面建设小康社会的重要内容和必要条件;是维护社会公平、促进社会和谐的重大任务。

经过连续10多年的快速增长，上海经济发展迈上新的台阶。在这个阶段，群众越来越重视医疗和健康问题，对提高生活水平和质量有了更多期待。卫生事业在国民经济和社会发展中的地位和作用进一步提高，上海综合经济实力不断增强，为卫生事业发展提供了广阔空间。

(二)人口资源环境约束加大，“十二五”时期将成为卫生事业发展方式转型期。

“十二五”时期，上海人口老龄化程度进一步提高，疾病谱转变速度加快，疾病负担不断加重。卫生服务模式必须实现关口前移、重心下沉，落实预防为主，强化基层卫生服务，加强健康管理，形成各级各类医疗卫生机构以“维护健康”为中心的分工协作格局，从而更加有效地解决全人群的健康问题，提高人群健康素养，降低全社会的疾病负担。

“十二五”时期，随着人口增多以及土地减少等资源约束进一步加大，迫切要求转变卫生事业发展方式，向控制规模、整合资源、提高效率、减少浪费的内涵式发展转变，实现资源合理配置和有效利用。

(三)城市化、国际化、现代化进程不断加快，“十二五”时期将成为卫生事业发展水平提升期。

“十二五”时期，随着郊区新城、大型居住区建设加速推进，郊区经济社会发展水平将进一步提高，逐步呈现城市化特征。提高郊区卫生事业发展水平，缩小城乡二元差距，将成为本市“十二五”卫生事业发展的重点之一。

“十二五”时期，随着上海对外开放程度进一步提高，社会主义现代化国际大都市建设不断推进，引入国际先进理念、借鉴国际先进经验、吸引国际优质资源将成为卫生事业发展的重要推动力，上海卫生事业发展将进一步接轨国际先进水平。

“十二五”时期，随着上海科技发展的世博后续效应逐步显现，科技创新体系进一步完善，现代科学技术和管理手段将在卫生领域得到广泛应用，卫生信息化建设进入快速发展阶段，这将极大地促进卫生服务和管理水平显著提升。

(四)医改深入推进，迫切需要攻坚突破，“十二五”时期将成为卫生改革深化期。

“十二五”时期是按照中央的统一部署，全面深化医药卫生体制改革的重要时期。当前，医改起步扎实，发展势头良好，实践证明，医改的理念、方向和路径是正确的，符合广大人民群众的愿望和要求，符合基本国情和卫生事业发展的规律，但长期存在的医疗资源总量不足且配置不合理、城乡和区域卫生事业发展不平衡、人才队伍建设薄弱和“以药补医”等矛盾依然存在，机制和制度建设相对滞后，改革任务更加艰巨，医改将逐步进入全方位、深层次改革的关键阶段，必须着力解决体制机制问题，进一步解放思想、与时俱进，加强制度建设，实现制度创新。