- 2012-10-12 10:12
- 作者:汪铁铮
- 来源:北大医学部
五、探索临床路径电子化管理模式的实践,稳步推进临床路径在临床工作中应用
在探索符合医院实情的临床路径电子化管理模式的过程中,北京大学人民医院有以下几点启示:
1.医院信息化基础建设对临床路径推广的成功起了关键性的作用。
临床路径电子化管理是借助现代化信息技术来实施临床路径的一种方法,体现在工作流程的表格化,医嘱信息的菜单化,要实现其全院范围内的推广,实现治疗、护理及质量监控的全面自动化就必须以一个良好的信息平台为基础。强大的电子信息化系统可以实现临床路径与临床信息系统的集成,实现数据库共享,优化了医疗资源配置
2. 临床路径是建立在医护人员大量开展临床医护工作的基础之上,也必须以临床信息为基础。
基于临床信息系统大量的信息及数据支持,该模块能够高效、准确地监控、管理、规范并收集病例个案以及路径变异情况等方面信息。医嘱的下达、审核、执行、打印,病历的书写等诊疗项目均可以在路径的执行系统中完成,实现信息化医院管理的目标。这样可以明显提高医生的工作效率。
3.临床路径每一步骤及疗效的评价都有严格的证据体系支持,持续改进。
在路径制定过程中要求通过信息系统来管理临床路径执行步骤,使医疗的时间性得到严格的保证,并利用日渐成熟的宽带网络技术,探索更加合理高效的工作流程,在缩短平均住院天数的同时,疾病诊断、治疗的每一步骤及疗效的评价都有严格的证据体系支持,这些证据在保证诊疗护理过程科学性、严谨性提高服务质量,保证医疗安全。
北京大学人民医院在探索符合医院实情的临床路径电子化管理模式的过程中,利用电子信息系统,开展临床路径电子化管理示范项目,取得良好的实际效果,不仅优化临床路径管理流程,提高工作效率,保障医疗质量,改善医疗服务,而且为推进临床路径在临床工作中的应用和卫生系统信息化建设起到良好的推动作用。
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