挂号：七种预约方法逐步替代“人盯人”

作为上海医改五大基础性工程之一的“健康信息网”工程，目前已经取得阶段性成果。在全市所有34家三级医院以及长宁、闵行、闸北、松江、原卢湾、宝山等6个试点区域范围内，任何一位在市内联网医疗机构就诊过的患者电子健康档案，可以被任何一家联网医院的医务人员在业务规范下通过医生工作站进行调阅。

目前，在市级平台上汇聚有近3000万条个人基本信息、7亿多条各类诊疗信息，形成动态化的居民电子健康档案;长宁、闵行、闸北、松江、原卢湾、宝山等试点区域已超额完成国家医改布置的建档任务，并实现了与三级医院相关信息的融合和共享;已逐步开始向公众提供健康档案和检验检查报告网上查询、医疗服务网上预约、健康管理咨询等信息服务。

“健康信息网”通过技术手段，建立起了百姓与卫生服务间的信息桥梁，建立起医生间的信息桥梁，并且进一步实现了就医方式、服务方式和管理方式的“三种转变”:

■在就医方式上百姓在家中就能通过网络实现寻医问药、预约挂号、健康档案查询、检验检查报告检索，并能直接联动自己的家庭医生。

目前仅预约方式就有现场预约、电话预约、网上预约、自助预约、诊间预约、出院前预约及补充预约等七种形式。自助式挂号机、“一站式付费”、便民服务中心以及针对医保病人的“先诊疗、后结算”模式，病人只需一次挂号排队和看好病后一次结算。让就医等待时间进一步缩短。而今年4月二军大长海医院更是在全国率先推出了24小时通宵挂号窗口。

■在服务方式上不论是临床医生还是公共卫生医生，在诊治前就能动态查询病人就诊史，充分了解病人情况和病情;诊疗过程中接受各类提醒(如重复检查、重复用药提醒，用于减少不必要用药和检查，减少医疗费用;如过敏史、免疫史提醒，提高医疗安全等);诊疗后能及时随访和跟踪(信息自动转到社区)，这样使对患者的服务更具针对性。

■在健康管理上以居民电子健康档案为基础，以健康信息网为支撑，促进了各级各类医疗机构业务协同，为居民提供连续、动态、个性化的医疗卫生和健康管理服务，实现了“记录一生、管理一生、服务一生”。如果市民患有慢性病，患者健康档案的信息还将进一步推送到公共卫生部门和社区卫生服务中心，从而形成医疗诊治、公共卫生、社区服务三大体系的联动，完成对患者连续的健康随访、健康管理和健康服务。

据悉，今年年内本市将实现健康信息网全覆盖，完成市级平台、医联平台、市公卫平台和17个区县平台的建设与互联互通工作;深化居民电子健康档案，试点电子病历区域化管理。重点实现电子健康档案的“框架优化，内容扩展，利用深化”，开展电子病历在市级医院的广泛试点，以及数据中心化及其利用，使健康档案从建设逐步走向实用。