两会提案：医疗市场需要民间资本

谢茹

1968年生，浙江奉化人，无党派。2001年7月至2007年，任景德镇市政府副市长。2008年当选江西省副省长，时年未满40岁，协助省长分管卫生等多项工作。

谢茹指出，医改是一个世界性难题。在党中央、国务院的高度重视和高位推动下，我国医改用了不到三年的时间，取得了显著成效。然而，由于医疗资源总量不足且城乡配置不合理，人才队伍薄弱，公立医院“以药补医”矛盾依然存在，加上物价上涨、医疗成本提高等原因，看病难、看病贵的问题并未从根本上解决。走进大医院，还是人太多、队太长、等太久。“救护车一响，一头猪白养”依然是困难家庭无奈的选择。

“不能让医务人员摸着石头进入深水区，然后沉下去。”全国人大代表、贵阳医学院附属医院副院长于扬昨日表示，公立医院改革仍缺乏顶层设计，大致框架有了但没有具体配套细则支撑。

公立医院改革 框架有了，缺配套细则

过去三年，尽管医改取得阶段性进展，但作为“硬骨头”的公立医院改革仍然进展滞后。在即将公布的未来四年医改规划中，公立医院改革仍是重点。

对此，贵阳医学院附属医院副院长于扬认为，现在公立医院改革的框架是有了，包括推进“政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开”，但是具体怎么分开?并没有细则，也没有一个成熟的路径，医院也不知道该怎么做。“现在改革是摸着石头过河，并且已经进入深水区，如果在此时没有航空母舰、大船来，那么进入深水区的医务人员就会慢慢沉下去。哪怕来条小船也好。”他建议，在框架形成后，改革配套的细则如：进入机制、退出机制、以药补医的细则要尽快出来。

破除以药补医 难在补偿机制不健全

今年全国卫生工作会议上，卫生部部长陈竺说，“十二五”期间必须全面取消以药补医。有观点认为，将门诊药房从医院中剥离出去，可以彻底实现医药分开。

遵义医学院研究生院副院长、遵义医学院附属医院儿科主任束晓梅说，这么多年都在讲取消以药补医，但是在大医院总是做不到。目前政府提供给医院的资金相当少，只有10%，90%以上都是医院经营得到的。补偿机制是否健全，能否补偿，没有这部分资金，医院怎么办?所以，以药补医这部分应该由政府补偿。医院的药剂科系统很庞大，药剂工作人员众多，如果将药房分出去，这部分人员如何安置很成问题。

多元办医 民营资本进入能让公立医院更好

今年的《政府工作报告》中特别写道：“鼓励引导社会资本办医，加快形成对外开放的多元办医格局。”

对此，束晓梅表示，目前优质医疗资源过分地集中在大医院、大城市。如何释放优质医疗资源，靠大医院的扩张是不可行的，效率很低，并会引起很多问题。可以多层次、多渠道办医，把优质资源吸引出去。

贵阳医学院附属医院副院长孙诚谊认为，社会资本办医并不会对公立医院造成冲击。“公立医院需要有活力、有动力、需要竞争，民间资本介入带来的竞争是良性的，除了国内资本外，还要有国外的资本进入。”

孙诚谊说，医疗市场是老百姓受益，政府欢迎，又可赚取一定利润的市场，应引导民间资本进入医疗市场。