要与推进医改结合起来。8500亿的投入要配合医改各项措施的投入而投入。

要把解决当前问题和长远问题结合起来，很多长远问题现在不去谋划，等问题成堆的时候再做就会非常背对。

发展医疗卫生服务：一是医疗收费制度和医疗保险制度作为突破口来发展医疗服务行业，特别是医疗护理业。有关如何在这个领域通过支付制度的改革来作为突破口，解决医院的补偿机制，通过解决医院的补偿机制来发展护理的经济激励机制问题，上午已经做了简要介绍。

要调整收费结构，这个收费结构是不合理的，一个阑尾炎切除术，目前在北京是234元的费用，显然不合理。但是因为政策延续下来，一下子翻一番，收到500元都有问题。在这种情况下得采取其他的方法去调整价格，今天上午的专题是讲如何利用支付方式的改革来解决物价的畸形结构问题。

技术劳务价格，包括诊疗费、护理费、挂号费、手术费偏低，都要通过系统的改革，推行支付制度和补偿机制的改革来调整不合理的结构。

改革医疗保险制度，把家庭护理、临终关怀等护理方面的内容列入基本医疗保险的报销范围内。有这样的资金作保证，对这个行业是一种拉动，确实家庭护理也给人们带来了严重的问题。我们在陕西省做的测算中，每床日的护理成本是50元，收费仅10元。北京的护理成高，护理的费用从三级护理上3、5、7元，特级护理25元，价格比较低。

以住院医师规范化培训为突破口，克制人才不足的问题。健康产业，特别是医疗服务行业往前发展的时候，人群的需求增长很快，这时候就表现出优质资源不足的问题，不仅仅是社会资源不足，人力也有不足。在综合配套改革中把住院医师规范化管理作为突破口，看起来是人才培训，但从长远看对推动整个医疗服务行业的发展是有非常重要的意义的。建立健全培训基地、师资队伍、考核办法，提高医师队伍的整体素质，在这样的基础上，着力逐步解决基层人员不足的问题。

关于医疗保险业，在我们的研究中认为，有两大领域是有其发展前途的：第一大领域，在现在的3+1基本保险制度下，有大量文章可做。因为我们的基本医疗保险，包括合作医疗和城镇职工医疗报销和居民医疗保险的补偿有一个上限，到封顶线以上的部分就要自费，而近期不太可能把所有发生的费用全部报销。于是这个封顶线在相当的历史时期是取消不掉的，而封顶线以上的大病保险，如果商业保险机构能做好，在基本的医疗保险基础上做大病补充保险，市场前景是非常看好的。

包括基本医疗保险本身商业管理机制的介入，也使得基本医疗保险做的质量会大大提升。

高端人群的服务，到目前为止，保险业的介入是不理想的。这些白领、银领、金领，在最近改革开放30年来富起来的一批人的医疗服务需求是很高的，而且有他们的特点，他不仅仅要找到好的医院，找到好的医生，还希望有好的环境，到这儿来就能看病，节省时间对他来说就有收益，这些高端人群现在也挤到普通的医院里和大家一起去看病，他自己接受起来有困难，正好利用这样一个差别，很多民营医院做了高端服务，这时候民营医院高端服务的市场情况非常看好。可是这时候就发现，在这个人群里，他们自己掏钱交现金看病的居多，商业保险公司付费的很少，其实在这个领域里的特殊服务，商业保险公司大有可为。