HL7 V3 消息格式与CDA R2文档格式的优势对比

消息格式传递的优点

（1）消息可以伴随事件发生的同时传递，这就使得活动发生时的状态可以及时得到传递和表达；

（2）消息的传输使.两系统之间发生更紧密的偶合，而且不需要人为的干预。

文档格式传递的优点

（1）医生眼中的医疗记录本来就是文档，像出院摘要，转院单等等，尽管它并不是标准的、结构化的和电子化的；

（2）结构化的电子文档用于表达现存的纸质文档并不困难；

（3）容许非结构化的（自由文本）表达，据估计 70%临床数据是非结构化的；

（4）文档便于医生或责任者签名（数字签名），和纸质文档一样方便；

（5）文档包含的信息更完整，可以被单独使用。

HL7 V3标准的制定采用了面向对象的方法，从 RIM 到D-MIM、R-MIM，再到HMD、MT，同时也是一个根据业务需求对模型逐步限定和细化的过程。HL7 V3比HL7 V2对信息内容有了更多的限制，使得传输的信息不具有二义性，但是正是由于它的这种优势，HL7 V3实现起来具有很大的难度。目前在国际上，真正使用HL7 V3消息机制的很少，比如美国，消息机制一般都采用已经很成熟的HL7 V2.X。《技术解决方案》中已经把健康档案的相关内容与HL7 V3 RIM的各个域相对应，但仅仅是简单的对应而已，而且有的数据元在HL7 V3中根本找不到对应的属性，所以这个方法仅供参考，不能说现在的对应就必须作为最终实现的方案。

而CDA R2是基于HL7 V3开发模式来实现的，已经成为国际公认的标准。在实现电子健康档案时，更多得应该使用CDA标准。