【HC3i独家原创】医疗信息化领域最热门的当属电子病历和区域医疗信息化，其核心都是实现信息共享，而区域医疗信息化的重点也正是区域卫生信息平台的建设。近几年，已经有不少地区实现了区域卫生信息平台的试点。在这些试点的建设过程中，如何保障各信息平台无障碍地进行互操作呢？

卫生部于2009年9月份和12月份分别颁布了《基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南（试行）》（简称指南）和《基于健康档案的区域卫生信息平台建设技术解决方案（试行）》（简称技术解决方案）。《指南》和《技术解决方案》在整体上给出了区域卫生信息平台建设的体系架构以及应采取的相关技术和标准。

区域卫生信息平台建设中，互操作性（Interoperability）是很重要的一个问题，它是实现医疗信息共享的前提。怎样才能保障各信息平台之间的互操作性呢？

临床文档架构（Clinical Document Architecture，CDA）是一个需要被传送的医疗文档所必须遵从的框架，CDA也同时具有语法和语义两层支持，为实现互操作性提供了保障。

实现互操作的相关标准

在已经进行区域卫生信息平台试点的地区中，都没有完全达到互操作性的要求，因为它们的传输、交换协议很多都是自己定义的，也就是说它们只能在自己的区域内实现医疗信息共享，当区域往外扩展时，信息就不能共享了。

各个系统与机构之间要采用统一的标准，来实现信息的共享。然而，采用相同的标准并不仅仅指一个信息标准，比如医疗文档标准HL7 CDA R2，它仅仅定义了文档的规范，并没有传输协议的规范，所以仅仅靠一个标准并不能实现互操作性。所以说，互操作性是一系列标准的集成。这里主要讨论信息标准HL7 CDA。

《技术解决方案》中对信息模型采用了HL7 V3标准以及CDA R2标准，HL7 V3消息机制与CDA各有优势，《技术解决方案》并没有明确说明何时采用HL7 V3 消息机制，何时采用CDA R2标准。