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陈金雄：2013 HIT行业呈现四大新气象

与2012年相比，2013年医疗信息化建设从整体上呈现出一些新特点。结合自身多年来的行业从业经验，南京军区福州总医院信息中心主任陈金雄畅谈了自己对行业的感想：医疗信息化经过三年医改阶段的狂热期，2013年是步履稳健、成效卓著的一年，医疗信息化建设项目遍地开花。但总体上，与2012年比较，变化明显之处主要体现在以下几点：1. 新服务思维促使就诊流程更加优化;2. 医院信息集成建设逐渐成为热点;3. 医疗云平台、虚拟化技术逐步得到应用;4. 政策助推专项应用系统上规模。(中国数字医疗网)

2014年HIT行业热点瞄上医联体、大数据

2013年医院信息化建设在整体上有哪些特点?解放军总医院医学信息情报所副所长薛万国告诉记者，从总体来看，2013年在以下几个方面发展迅速。 1.医院内部医疗质量监管加强; 2.等级评审对医院信息化建设推动明显; 3.电子病历集成平台、数据整合受关注; 4.移动应用持续升温; 5.改进医疗服务上的创新措施。

近日，北京市卫生局公布《北京市区域医疗联合体系建设指导意见》明确指出，2013年到2016年年末，“区域医联体”模式将在北京全面探索推广。薛万国认为，医联体的纵向联合、医院集团化的统一管理都会对信息化建设提出新的要求。在医联体内部，不同层次、类别的医疗机构将打通转诊通道，分工协作，组成合理的就医体系，上下贯通。其中，患者的转诊、远程会诊同样会对信息化提出新的要求。

另外，数据利用也是未来医疗信息化建设重点，薛万国告诉记者，数据利用首先要对数据进行整合，再通过数据挖掘、分析，供医院管理和科研上应用。(中国数字医疗网)

《医疗机构病历管理规定》修订：电子病历与纸质病历具有同等效力

随着我国社会经济的发展以及医药卫生体制改革的深化，医疗机构病历管理面临一些新情况、新问题。为进一步加强医疗机构管理，使病历管理满足现代化医疗管理需要，医政医管局组织专家对2002年下发的《医疗机构病历管理规定》进行了修订，修订后的《规定》完善了以下内容：增加了《规定》的适用范围，明确了医疗机构内管理病历质量的部门，增加了病历书写、排序及病案装订等有关要求，明确了化验结果归入或录入门(急)诊病历的要求，规定了借阅病历的具体要求，增加了封存病历和启封的相关规定，明确了医疗机构变更名称或撤销后的保存要求，增加了住院病历的保存时间，修订了门(急)诊病历的归档时间。

2013版《规定》明确规定“电子病历与纸质病历具有同等效力”，并规定了相关管理要求，该规定自2014年1月1日起实施。(卫计委)

房山中医医院将于2014年进行桌面虚拟化应用

无论是看病诊疗还是在用药方面，中医与西医都存在很大区别，具有鲜明特色的中医院，在信息化建设方面是如何规划和实施的?一所六个病区、床位不足200张的小型医院如何发展到六个院区、床位近千张的区域性医院?其中信息化建设在业务发展过程中又起到了哪些作用?记者带着这些问题采访了房山区中医医院信息科主任崔晓峰。

在崔晓峰看来，信息化工作一旦开始，是不可能被废除掉的，只会越做越好，越做越全。从第一家分院扩建开始，崔晓峰始终坚持“统一管理”理念，将不同分院之间核心业务信息实现共享。崔晓峰告诉记者，统一管理的好处是，既可以减少人员的浪费，节约成本，也为再建分院信息化建设作好铺垫。

谈到医院未来发展规划时，崔晓峰认为，桌面虚拟化可以代替传统方式去更好地解决分院医护人员电脑系统出问题情况。2014年，医院会考虑桌面虚拟化应用。(中国数字医疗网)

 廖新波：三级医疗体系早已名存实亡

中国既有的三级医疗服务体系的框架已经名存实亡，丧失了其所应具有的功能组合。医改四年了，老百姓满意吗?很多人觉得看病依然难、依然贵。

广东省卫生厅副厅长廖新波认为，在四年的医改里，我们基本上没有一个成功的公立医院改革样本，只是在某些方面有所探索。这就是医改的现实。目前我们整个医疗服务体系的现状可以归纳为几个方面的问题：

首先是基层医疗体系，包括一级、二级医疗服务机构能力不足，不能担负起初级卫生服务的功能;

其次是全科医师队伍“守门”难。大多数患者无序流向大医院，尤其是高级别的医院，城市大医院不得不承担了大量常见病、多发病的诊疗任务。此举导致医疗卫生资源的极大浪费;

再就是由于各级医院片面追求经济效益的最大化，形成了各自独立、相互竞争的格局，造成医疗行为的扭曲，淡化了公立医院的公益性，损害了医疗服务体系的运行效率。

至此，中国既有的三级医疗服务体系的框架已经名存实亡，丧失了其所应具有的功能组合。(南方日报)

2020年前 建成全国互联互通四级卫生信息平台

12月9日从国家卫生计生委获悉，2020年前，我国将实现全员人口信息、电子健康档案和电子病历数据库基本覆盖全国人口并整合共享，全国普及应用居民健康卡。届时，看病就医、医保结报等将便捷高效。

国家卫生计生委和中医药管理局近日联合印发《关于加快推进人口健康信息化建设的指导意见》，提出全面统筹建设以全员人口信息、电子健康档案和电子病历三大数据库为基础，公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品管理、综合管理六大业务应用为重点，国家、省、地市和县四级人口健康信息平台为枢纽，居民健康卡为载体的人口健康信息化工程。2020年前，全面建成互联互通的四级信息平台，实现六大业务应用、业务协同和信息共享。最终，全面建成全行业实用、共享、安全的人口健康信息网络，方便群众获得优质医疗卫生服务。(新华社)

浙江省人民医院无线网络部署经验

随着移动网络的普及，越来越多的医院开始关注移动医疗应用。在移动医疗开展的平台上，无线网络承担着信息传输的作用，对最终的用户体验具有非常重要的影响。浙江省人民医院信息中心主任郎义青告诉记者，浙江省人民医院无线网络部署经历了四个阶段，测试阶段是3个月，建设阶段是9个月，使用阶段是一年，调整阶段是两年。

经过不断摸索与修改，最终医院选择了室内吊顶和功分部署相结合的方案，由于不同的无线终端具有不同的信号接收能力，郎义青强调，常见的手持终端PDA比笔记本终端信号感和能力弱，无线部署及验收的时候需要特别关注。智能终端比笔记本漫游主动性弱，需要一系列信号调优手段。

最后，郎义青针对医院部署无线网络作了四点总结：

1.大楼结构各不相同，应根据实际情况选择合适的部署方式，优先考虑室内吊顶和室内功分方式;

2.AP不宜过密部署(每楼层一般不超过9个)，自身之间存在干扰和跨楼层干扰，应进行立体信道规划;

3.大楼内应控制运营商的无线信号接入，避免相互干扰;

4.手持终端信号接收能力要弱得多，漫游性能不如笔记本，应同时用手持终端和笔记本来测试无线网络是否合格。(中国数字医疗网)

【HC3i独家】

CIO吐糟：电子病历投入使用就像死过一次

记者采访国内医疗机构信息化主管时，他们都纷纷表示，医疗信息系统上线过程是一种煎熬，身心备受摧残。而在大洋彼岸的美国，医疗机构CIO对此也感同身受。多家美国医疗机构CIO吐槽，电子病历系统投入使用的过程，他们感觉就像死了一样!详情请见链接：http://news.hc3i.cn/art/201312/27748_1.htm(中国数字医疗网)

【会议快讯】

HC3i系列沙龙活动杭州站、营口站成功举办

继广州站后，2013年12月13日下午，由中国数字医疗网主办、IBM协办的“2013精品医院数字化分享会”城市巡展系列沙龙活动最后一站也是HC3i 2013年31场活动中的第29站活动于杭州召开。本次会议主题以“云数据时代的医疗信息化建设”为主题，浙江省卫生信息中心主任倪荣及杭州市卫生信息中心何炜应邀出席。

12月18日，由中国数字医疗网主办，戴尔协办的“2013医疗卫生系统信息化建设分享会”系列沙龙活动在营口召开。营口开发区中心医院信息中心冷增礼主任就医院信息化建设分享了他的经验，作为营口地区医院信息化建设先进单位之一，该院经过多年发展，如今基础信息系统建设已基本到位。医院的HIS系统提供了强大的报表功能，可以对数据库中的任何数据进行分析调阅，方便医院领导及各负责人随时了解全院的医疗情况、财务状况、物流情况。而各种医疗统计分布和多源性数据，为院领导决策提供了快速准确的支持，提高了医院的运行效率。

12月24日，中国数字医疗网将走进太原，完成2013年HC3i全年31场活动中的最后一场。精彩内容请关注HC3i推出的即时更新内容!(中国数字医疗网)

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