【HC3i独家翻译】你会读到关于转变在发生的报道。这些消息现在随着医疗保健IT行业的杂志、网站和博客每天的宣传，会出现在主流出版物中；你会看到正在发生的转变。如果你造访过医院或临床医师，你可能已经看到了电子病历；你会感受到转变正在发生。从医生同CIO的交谈中，有对患者诊疗实施的不同的观点。
在所有这些转变和不协调中，仍然存在着共识，即为了实现真正的连贯的医疗保健系统，我们还有很长的路要走，虽然我们知道这一巨变正在发生。这项工作在医生、临床工作者和医疗保健IT专业人士等这些有献身精神并不断成长的队伍中的人们的共同拉动下起步。
当回首2011年时，以下是发生在医疗保健IT行业的6大转变：
1、向EHR/EMR的转变：据疾病预防控制中心(CDC)调查，“有57%在办公室内工作的医生使用过EMR / EHR系统。”
如果你去医院看看，医疗保险和医疗补助服务(CMS)中心报告说，“有2215家符合资格的医院已向医疗保险和医疗补助EHR激励方案做了登记”(这是 2011年9月30日的报告)。这些统计数据都表明，HITECH和有意义的使用正在推动EHR/EMR的采纳和使用。
2、从纸质向电子化的转变：每当走进医院或医生的办公室时，你可以到处看看是否写字板和纸张仍然是用于收集和存储信息的主要方式。虽然结果各异，但转变正在发生。
应用新型的EHR/EMR是一回事，见到写字板消失是另一回事。从本质上讲，它是纸张和电子记录共存和单独使用电子记录之间的差异。
3、向有更多患者的参与转变：虽然人们不能再使用Google Health了，患者们对他们的健康正在开始发挥一个更加核心、更加投入的角色。在患者的诊疗中，他们可以也应该不必害怕坦诚地与医生进行对话，对于这一问题仍颇有争议。此外，有很多针对消费者的支持性应用程序使他们更好地参与对话。Health 2.0就是一个提供参与对话的共享性医疗的公司和社团的例子。
4、向与四邻同行广泛连通的转变：根据eHealth Initiative的报告，医疗信息交换(HIE)在继续增长，“已知主动参加的医院数量从2010年的234家增加到2011年的255家，增长幅度为9% 。”HIE的增长成为医院和其他医疗保健服务提供者目前必须连接到不同的HIE系统的操作性方法，并开始成为交换患者数据的手段。
简单地说，许多医疗保健提供者与其四邻同行的数据交换变得更加方便，现在他们将被要求向四邻同行拓展联系，以进行医疗信息的交换。
5、向新系统的转变：我们已经实施了许多新型医疗应用软件和系统。为了支持这些新系统，医疗保健IT的基础设施也正在进行升级。这些升级涉及到数据流的支持，最终是为了进行报告和分析。
这种悄然的转变可能是正在实施的、为了支持所有新举措的IT基础设施的更新。稳固的IT基础设施可以确保所有新的应用程序、互操作性要求和数据交换需求的实施。
6、向社交媒介的转变：作为一种向别人学习、分享信息和加强联系的方法，医师、临床工作者和一些医疗保健IT专家在积极地接受社会媒介。在医院可见到使用Twitter和YouTube的人逐渐增多。
根据Ed Bennett所说，有575家医院开设有YouTube频道， 有1,068家医院开设有Facebook网页， 814家医院开通了Twitter帐户。 应用社交媒介的医师、护士以及其他医疗保健行业人员的数量在增加，而且您与医疗保健人员通信的实践正在发生着重大的转变!
随着医疗保健的转变，也存在着一些令人失望的地方。以下例举三点：
1、有意义的使用第二阶段被推迟：2001年11月，美国卫生和人类服务部 (HHS)宣布，在2011年开始参与有意义的使用第一阶段激励计划的合格医疗保健提供者，可以将满足有意义的使用第二阶段新标准的要求延迟到2014年，而不是原定的2013年的最后期限。
有关实施工作流程、应用和汇报需求需要更多的时间。首先，HITECH和有意义的使用是一个激励项目，可以设定有意义的资金争取符合更高的目标。 其次，患者资料数字化的转变需要切实可行地迅速实现。在这个任务中不能丧失了动力。
2、更加推动以患者为中心的行动：虽然已经有不少关于患者需要掌控他们的医疗保健的争议，这个消息还没得到明确和清楚的认可。这需要有一个由应用程序提供者和医疗保健贸易协会发起的全国性的行动，来提高认识并为患者和医师提供清晰的建议。
这一重要举措还有更多的工作需要做，需要更多有这样需求的机构加入进来。
3、关于怎样维持互联的患者数据流需要更多的创新：虽然HIE在增长，但这种模式是否正确?我们似乎正在采用一个已有的和未经证明的观念，并且开始对它进行投资。合理使用的HIE系统仍然是少数，而正确的模式似乎还不明确。
对此需要有更多的思考，对于患者数据交换，什么才是真正合理的模式，这需要更多的创新。是否它应该更加以患者为中心?是否个人健康记录(PHRs)应该包含于其中，让我们确定是谁能够得到什么样的数据?需要提出这类问题，促使将来创立安全、有效的交换患者数据的方法。
展望2012年，将会有更多的转变、变化以及不足出现。 医疗保健的关键点的改变正在发生，医疗保健IT是一个关键的部分。 我们需要继续站稳脚跟，并为促使这个重要的转变做更多的工作。对于将来我们的卫生保健系统以及个人的医疗保健是必须的。的确，在医疗保健中，这是个令人激动的时期!
原文标题：2011: 6 Health IT Shifts and 3 Disappointments
原文作者：Jon Mertz
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