西媒：治疗顽症前景光明(2)

人们现在的困惑是，科学下一步还能为此做些什么。极少数人的免疫系统能自然控制艾滋病发展，这意味着采取疫苗控制疾病很可能可行，人们随后还发现了能起到消除病毒作用的抗体，由此可能合成若干种清除艾滋病毒药物的基体。但治愈仍似乎有着漫长的路要走。因此，当前更好的办法是预防。

现已有各种阻止人们在第一时间患上这种疾病的办法。不厌其烦地劝说人们使用避孕套和少在外留宿都会有一定效果。包皮环切术有助于保护男性。新的希望侧重在把治疗与预防相结合。

在艾滋病开始流行早期，科学家们经常因只努力防止疾病流行开来，而未积极治疗患者而备受预防和治疗艾滋病倡导者的抨击。但现在似乎是新药物在起治疗和预防作用。如果人们能阻止艾滋病毒在人体内繁殖，那么这不仅可挽救患者生命，而且还减少了患者继续传播病毒的数量。让更多人服用新药，更像是给他们注射疫苗，病毒传染的链条因此会断裂。

然而，这是一项巨大的工程。这不仅只是让已有了症状，且免疫系统严重低下的1600万本应服用新药的患者能够得到药物的问题。为防止疾病传播，治疗在理论上应扩大到各国所有受感染的3400万患者。这不仅意味着需要有更有效的甄别，而且还意味着目前尚无症状的人群心甘情愿地配合治疗。如果这样做能保护未受感染的情人，那么，另一方配合治疗的意愿可能更强一些。

庞大计划可能要花数年时间和大量资金。贫穷和中等收入国家每年共在艾滋病防治上的开支约160亿美元。其中半数来自本地，而另一半靠外国捐助。医学刊物《柳叶刀》本周发表的一份报告称，不含治疗全部尚无症状感染者的各种疗法的精心组合，可在全球总开支低于2015年峰值的220亿美元前提下，让广大患者受益匪浅。此后开支会逐年下降。此外，如果学者们的估算正确，对已受感染者的治疗结余，可冲抵大部分额外开支。以每人每年500美元开支计算，收益效果远超过仅从经济角度衡量的成本，虽然捐助者还需把在艾滋病上加大开支的重要性，与消除疟疾一类其他有价值的事业进行比较。

当前的问题是有富裕国家在减少对新药开发的捐助。意大利已停止捐助，荷兰和西班牙正在削减各自对挽救艾滋病患者生命的全球基金的捐助，而该基金是开发新药的两个主要捐助者之一(另一个捐助者是前总统布什创建的总统救助艾滋病计划((PEPFAR，President’sEmergency PlanforAIDSRelief))。

UN本月8日即将召开讨论未来治疗艾滋病应努力方向的会议。那些仅仅把UN看成是夸夸其谈场合的与会者应记住，UN在的首个解决艾滋病问题大会上就创设了全球基金，而且它是一个长期项目。治疗艾滋病一定能取得成功。一个30年前把责任归咎于人类不公正的灾祸，在以人类表现的更完美、更有创新性和更无私的形式下终结。

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