德国全民医保与私人医保两极分化 看病难将成社会难题

德国的全民医疗体系似乎是完善的：法律规定所有德国公民必须加入医疗保险，生病时首先去找自家附近的家庭医生，其诊断结果决定病人是否需要接受专业医生的进一步治疗。

在德国大城市看病似乎也是非常容易的：仅以首都柏林为例，在市中心著名的弗里德利希大街上有10家骨科、5家神经科以及6家皮肤科诊所。几乎每隔一段就能看到综合诊所的招牌，甚至有好几家挤在一幢楼里。

然而生活在这里的、加入全民医疗保险的人都有过类似经历：到第一家诊所去看病，前台护士会对你说，他们只接收加入私人医保的病人；第二家诊所会建议你过四个星期再来问问看医生是否有空；第三家诊所会告诉你，他们只能为你提供一个三个月之后的约见。

上述状况是德国大城市看病难的一个缩影。政府有关部门将这一问题归结为医生太少，并给出数据说，到2020年为止全国将短缺7000名家庭医生。不过独立研究机构的调查显示，属于全民医保之列的医生在过去二十年中增长了40%，大约有13.7万名医生加入到了诊治行列。

事实上，造成看病难的状况在于两极分化的医疗体系。除全民医保外，德国还存在私人医疗保险公司，加入私人医保的基本上是收入较高的上层社会人士。全民医保对医生收费查得比较严，而私人医保机构付帐较慷慨。私人保险协会的一项调查表明，其对病人付出的化验费比全民保险高出5倍，其它检查费用至少多付一倍。

业界估计，医生收入中的平均30%依靠私人医保提供，大城市中心地带的医生从私人保险处获得的收入甚至高达整个收入的50%。这样一来许多诊所不必全日工作。“社会调查和统计分析协会”的一项调查显示，德国诊所的营业时间每周平均为28.5小时，25%的全民保险病人约见医生基本上要等两周。

不仅民间对看病难加深不满，私人医保公司也对过高的医疗收费充满怨言，呼吁改变现有法律以降低本行业的支出。联邦健康部长罗斯勒自上任以来一直允诺改革医疗体系。两周前他提出的改革法律要点中有疏散医生云集大城市的措施，却没有改变两种医疗体系的根本办法。

业界专家认为，只要两种医疗保险制度继续存在，政府的医疗改革无法改变目前的就医状况，看病难终将成为德国社会一个严重问题。