英国NHS系统将奖励重大医疗创新方案

近日，英国政府宣布了一项旨在鼓励创新型医疗解决方案的奖励计划，那些在目前面临最严峻挑战的医疗护理领域中提出重大创新解决方案的单位将有机会得到政府颁发的奖金。

英国卫生部长罗德•哈维在公布这项奖励计划时表示，英国国民卫生服务体系（NHS）预算近年来进入了增长期，而且增长幅度前所未有，借助这样的契机，将更多的资金投向数量更少，但在临床医疗上取得重大突破使患者受益的创新项目则更为重要。

他还提到，这个奖励方案为创造了一个开放的竞争平台，而且所颁发的奖励已被界定在那些最具挑战性的医疗领域，同时那些已在NHS体系内出现的创新项目也有机会获得奖励，从而激励医疗新观念的开发和推广，不断提高治疗水平。

这份奖励方案的具体内容涉及七个方面，囊括了英国医疗领域最急需解决的问题。其中的第一部分内容的第一步是设法将用药浪费情况减少50%，同时提高患者对价格较为昂贵的药物和重大疾病治疗药的依从度，使这类药品的使用比例提高30%。

英国卫生部称，每年英国基层医疗机构开具的处方药达7亿份，总价值高达80亿英镑，据估计其中有1亿英镑的药品被废弃并退回，由药剂师以安全的方式处置。除了金钱的浪费，患者买药后不坚持使用会使治疗达不到效果，增加住院率。

就二级医疗机构开具的药物来说，门诊病人或患者出院之后也会不坚持用药而导致浪费。此外，如果医疗系统效率跟不上，则那些原本由基层医疗单位开出的药品也有可能进入医院。

英国国家卫生及临床医疗管理部门（NICE）颁布的《第76号临床指南——用药依从度》指出，医生根据患者需要长期治疗的情况而开具处方的药品当中，有三分之一到一半的药品没有按照说明使用。

这份最新宣布的奖励范围将专注于：（1）提高患者的用药依从度——如精神分裂症、重度哮喘症和1型糖尿病等，这类患者如果不坚持用药则会导致病情迅速恶化、治疗效果不佳或需要住院治疗等不良后果；（2）提高患者对价格较为昂贵的药物的依从度，因为这类药物的废弃不仅会影响疗效，还会造成费用的较大损失；（3）通过对药品提供程序和数量的把关防止一些药品处方开具之后不被使用，杜绝浪费。

这份奖励方案第一个部分的其他内容还包括：对癌症更早期的诊断；提高孕期护理水平；减少由于甲氧苯青霉素敏感型葡萄球菌和大肠杆菌感染所引发的医疗费用；确保急诊病人在出诊时能得到更好的护理；减少不必要的普通门诊量或基层医疗单位门诊量。

整个奖励方案将以按照一个滚动推出方案实行，以激励创新项目的快速实施和推广，同时这样实行的方式对那些取得重大临床突破的项目有利，因为这样的项目通常所需的时间更长。在方案推出之后，将会不断地对其中涉及的内容进行补充。