- 2018-01-19 10:39
- 作者:佚名
- 来源:中国数字医疗网
关键词:
基于HIMSS 标准的业务闭环及精细化管理
西北妇女儿童医院是在陕西省妇幼保健院基础上筹建的三级甲等妇女儿童专科医院,与陕西省妇幼保健院、陕西省计划生育研究所是一个机构、两个院区、三块牌子。医院在管理方面走在全省乃至西北地区前列,先后获得“全国文明单位”、省级“文明单位标兵”等多项荣誉称号,2001-2016年连续16年荣获省卫生计生委“目标责任考核优秀单位”。
在信息化建设方面,医院由院长担任组长的信息化领导小组全面负责医院信息化建设工作,通过计划、执行、检查、再改进,形成每项流程改进点质量把关的PDCA循环,对我院信息系统不断优化和扩展。目前已经形成临床数据中心(CDR)、临床业务信息互联互通及业务闭环,全院一卡通、全功能自助服务、非急诊全面分时预约、诊疗组转诊等信息化特色应用,并与省级卫生信息平台进行了数据对接,做到了诊疗信息的跨院共享和协同。信息化建设有效助力改善患者就医体验、临床质量改进及促进医院精细化管理。
五年闪耀
信息化已经成为改善患者就医体验、确保临床安全、促进医院管理提升的有效抓手。一是分时预约缩短患者无效在院时间;二是各项业务闭环提升医疗质量控制水平,杜绝医疗差错,保障医疗安全;三是提升对“信息技术助力医疗改革与发展”的认知与认可度;四是提高了患者和医护人员的满意度,提高了社会效益。
我院信息化建设项目在本区域内率先应用和创新性实践,多次被各级媒体专题报道,给予高度评价。
在2006年、2008年、2012年和 2014年,连续四次被省卫计委评为“全省医院信息化建设优秀单位”,也是我省医疗机构中唯一一家连续获得该项荣誉的医院。
2016年11月,成为陕西省内第一家经专家现场测评,顺利通过HIMSS EMRAM 6级评审的医院。
2017年4月,作为陕西省内得分最高的医院,被第三方媒体评为“中国智慧医院、最佳互联互通医院百强”。
五年收获
在院领导的重视和各职能临床科室的大力配合下,我院的信息化建设工作顺利有序推进,将信息系统建成全院临床与管理的“神经系统”,如:门诊多渠道分时预约、医技检查预约、全功能自助、临床业务闭环管理、数据互联互通、临床决策支持、结构化电子病历等改造。通过信息化手段,优化了门诊就诊流程,大幅节省患者就诊时间,改善患者就医体验;在各系统间实现信息互联互通,提高了医疗安全和质量,为临床医生提供智能辅助决策支持,有助于把医护人员更多的时间释放出来用于患者的诊疗过程;同时数据的利用为医院管理决策提供“指挥棒”。
信息化建设成果特色展示
(一)临床业务闭环管理
通过梳理改造实现了药品、血液、检验和危急值、皮试等业务的闭环管理。如药品闭环管理:完成了药品扫码上架到发放的全过程管理,进一步确保了患者用药安全;输血闭环管理:通过血液扫码管理,辨别患者信息唯一性、并确保采血验血、核对输血,到输血完成后72小时内血袋销毁结束的管理一体化等。通过各项业务闭环管理的系统改进,进一步保障了我院临床业务管理质量的提升和患者的安全。
(二)数据互联互通
为达到医疗数据能够在院内各系统之间互通共享的目的,建立了以电子病历应用为核心,EMPI为主索引,形成了临床数据中心(CDR),将HIS、LIS、PACS/RIS、手术麻醉等业务系统全部打通,实现患者信息全景视图呈现;还与省级卫生信息平台进行对接,实现院际间患者信息互联互通。
(三)临床决策支持系统
通过建立具有智能提醒和纠错的临床决策支持系统,为临床医护提供准确的决策支持和规范遵从。如药物单次剂量或累计剂量超标提醒、用药过敏提醒或禁用、危急值提醒、医院感染病例上报智能提醒、体重换算用药剂量等功能,为医疗质量、患者医疗安全增加保障。
(四)结构化电子病历
通过对电子病历的结构化改造升级,实现了标准化的病历内容可分别通过选择或填写,同时在病历保存时,系统自动判断元素之间的互斥性,进行有效的逻辑判断,实现病历内容的自动质控,提高病历质量和医护人员工作效率,还能对电子病历关键要素后续数据分析利用打下基础。
(五)多渠道的分时预约
门诊协同服务平台将诊间预约、微信、网站、电话、现场预约等挂号方式与分时段预约相结合,以统一号源池为挂号资源,同步多渠道、全方位的挂号方式,满足不同层次患者的预约挂号需求。
(六)诊疗组预约
为落实“急慢分治”,将有限的专家资源留给确实有需要的病患,在系统中实行诊疗分组。针对普通门诊诊断结果,接诊医师如认为病患需要专家诊断时,台前直接可以通过诊疗组转诊,为患者提供院内专家预约,避免了患者再次排队挂号带来的诸多不便,同时能够将紧缺的专家资源分配给确实需要深度诊治的病患。
(七)门诊一卡通及诊间支付
患者凭就诊卡,利用信息化手段实现了银行卡、自助机、微信等全业务诊间办理,自助缴费,避免患者为充值、缴费反复排队。
(八)全自助服务
全自助服务系统能方便患者自助办卡、预约、挂号、充值、缴费、打印、查询等,有效解决排队等候问题的同时,也大大降低医院人力成本。
五年心路
医院在信息化建设过程中,多为信息科牵头和主导推动业务系统应用,我院一直通过多部门联合机制来推动业务应用,实现相关既定目标,这样不仅让医院全员认识到了信息化的重要性,并且更加深入的让使用科室、管理部门感受到信息化发展成果,从而提高全员参与信息化建设的主动性。
1、集中力量:通过集中人力物力将一切力量都集中在一个实施目标上这样使得项目调研、开发、实施、问题反馈与解决得到最大化的提升,一方面使得人员能够及时有效的明确工作内容也大大缩短了开发和实施的时间。集中资源解决重点工作内容使项目能够迅速建立起一个整体框架,这个框架下不断深入进而完成整个目标的实现。
2、现场办公:通过所有技术工作人员现场办公,与医院相关参与人员同在一个办公室,可以迅速、准确的在医院相关科室、医生、护士等处调研需求确认流程,同时和医院信息化相关参与人员及时沟通讨论流程与方案,确定医院具体工作流程同步建立相关的规章制度,技术人员现场办公在方案讨论开发周期和实施进度上都大大的节省了时间,特别是在实施过程出现问题时能及时解决避免了程序不稳定性,也大大推动了操作人员结合制度使用新信息化软件的积极性。
3)设立项目负责人统筹安排机制:明确各项目负责人,再由项目负责人具体各成员工作职责并按计划迅速开展工作,遇到问题及时上报科室或者领导小组,确定解决方案。项目负责人管理机制有利于高效推进项目进程,指导各人员工作,及时调整计划,使项目得以快速高效的完成。
医院信息化是一把手工程,信息化工作需要得到院领导及临床科室的支持配合,并且要参与进来。我院整个信息化过程,由院长牵头任信息化建设领导小组组长,医务、护理、药剂、医技及临床等科主任作为小组成员参与到整个工作中,全院、全流程、全员的参与,对交付产品质量的把关起了关键作用,从而确保新业务实施、流程优化和质量持续改进。
关于全国百强数字化医院建设成果展系列活动
为了展示百强医院数字化建设成果,带动全国医院信息化建设多元化发展,2017年12月18日起,HC3i中国数字医疗网、中关村移动互联网产业联盟移动医疗专委会共同发起“砥砺奋进的五年”全国百强数字化医院建设成果展系列活动,诚邀各大数字化建设强院分享实践经验与心得,展现五年成就,激励未来发展。【了解详情】
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