纵深解读

医改新药方实现多方受益

雷海潮在市十四届人大一次会议上告诉记者，北京市从2012年7月1日起陆续在友谊医院、朝阳医院等5家医院实行医药分开等公立医院改革措施， 来自市医改办、市卫生局的统计显示，截至去年底，包括友谊医院在内的5家试点医药分开的医院，医保患者平均门诊药费占比从42.15%减少到34.72%;门诊医保患者次均医疗费用从440元降低到351元;门诊医保患者自付费用从196元下降到98元;住院医保患者的例均医疗费用平均减少3162元，自付费用从5092元下降到4371元。老百姓通过这项改革得到切实的好处，惠及民生的目标正在实现。

由于实行“医药分开”，医生收入不再与药品挂钩，试点医院的不合理用药数量随之降低。并且，过去靠不良手段进入医院的药品被排斥到了医院门外，这意味着更多优质药企得到了机遇，好的药品进入到了各个科室。

对于医院强调的“平移转换”，有业内人士担忧，那是否意味着在收取医事服务费后，出现为了多看一些病人而缩短看病时间，或者为了让病人多来几次、多收几次的钱，一次能看完的病分成几次来看呢?王宁利说，为避免这些情况的出现，几家试点医院都加强了对费用的监管，并坚持监测患者满意度，及时处置患者投诉，同时各医院都采用了处方点评制度，即医师对大额处方及使用抗菌药物的处方进行点评。经点评发现不合理用药行为问题严重的医生，将被取消处方权，旨在彻底斩断“以药养医”的顽疾。

在刘建看来，取消挂号费、药品加成，设立医事服务费，并不会使老百姓左手掏钱换成右手掏钱。改革之后，医院使用药品品种和使用量不再与利益发生关系，收取医事服务费，还能够体现医生提供劳务服务知识应该得到的社会承认。医院用药多少不再和收入挂钩，又能让真正献出技能、知识的医生的劳务价值得到认可。