二、新加坡3级医疗体系

1800年末，新加坡设立由政府津贴的公共社区医疗。新加坡提供基层医疗、医院治疗和中期长期护理3级医疗服务，这些服务由3P即私立（Private）、公立（Public）和民间团体（People）的医疗机构提供。

基层医疗

新加坡基层医疗包含预防保健及健康教育两大部分。基层医疗服务中80%由私人诊所提供，另外20%由政府综合诊所（Polyclinics）提供。政府利用价格杠杆鼓励人们去诊所而非医院看门诊。

新加坡基层医疗服务主要由2,452家西医诊所，641家非西医诊所，625家牙科诊所提供，其中有18家政府综合诊所。每家诊所均提供价格适中的一站式服务，包括门诊治疗、出院后的后续跟踪访问、免疫接种、健康筛查、保健培训及配药服务等。

那些继续需要关爱的老人还能通过基本护理合作计划（PCPS）得到更多的帮助。（新加坡统计局）新加坡于2001年设立保健促进局，它以营造人人健康快乐的新加坡为愿景，致力健康促进、疾病防范以及病人教育，并建立和支援本地医疗机构和国际机构的合作。

医院治疗

新加坡现有7家公立医院包括5家综合性医院、一家妇女儿童医院和一家精神病医院。综合性医院提供住院治疗、专科门诊和24小时急救服务。另外还有6家全国性的专科中心，包括肿瘤、心血管疾并眼科、皮肤并神经科学和齿科中心，基本代表了新加坡最高医疗和研究水平。在住院医疗服务中，公立医院提供其中80%的服务，剩余20%由私立医院提供。（新加坡卫生部统计）以最新投入运营的邱德拔医院来看，它设置4个级别的病房，即A（1人房）、B1（4人房）、B2（5人房）和C（10人房），B2和C分别享受有政府病房补贴高达65%和80%，病人根据自身支付能力自主选择，各级病房设施、价格和政府补贴有所差别，但所接受的医疗服务质量是一样的。（邱德拔医院介绍）中期及长期护理。

中期与长期护理（ILTC）指的是，急症入住医院的病患在病情稳定后所需的一系列医疗服务。对于需要中期与长期医疗的新加坡居民，目前已有多种居住型和社区型医疗服务方式供选择，包括社区医院、慢性病医院、护理中心、收容所（有心理疾病史）、临终关怀机构、家庭医疗、家庭护理、住家临终关怀、日间康复中心、痴呆症日托中心、精神科日间护理中心及精神康复中心等，共有300多家。

中期与长期护理70%由民间社团即自愿福利团体（VWO）提供，30%由私人机构提供。收费也按病患的情况及所需的护理而有所不同。如果该机构享有政府的津贴，那病患所需支付的费用将相对减少。政府提供最高达90%的资本资助和最高达50%的运营资助，自愿福利团体也通过公众的捐款减轻病患的经济负担。

综合护理

新加坡通过与合作伙伴和相关利益方的合作，为病人提供综合性护理服务。新加坡综合护理（AIC）的建立就是为了帮助病人快速转诊。每一个区域性医疗服务集群的建立都通过一家区域性医院与一系列的基本护理、中长期护理机构合作产生，这些医疗服务集群提供以病人为核心的护理服务。

20世纪80年代，“指导性竞争”被引入公立医院体系中，各公立医院重组为企业实体，设立理事会，然后建立以公立医院为核心，以周边综合诊所、社区医院、养老院为支撑的医疗集团，集团内部整合服务、转诊，共享设备、床位、电子病历，发挥综合效应和规模经济。各集团之间则有序竞争，共同提高。目前医疗集团有：

亚历山大保健集团（以位于北部区域的邱德拔医院为核心）国立健保集团（以位于中部区域的陈笃生医院为核心）新加坡国立大学医疗保健集团（以国立大学医院为核心）裕廊保健集团（以位于西部区域的黄廷芳综合医院为核心）新加坡保健服务集团（以位于南部区域的中央医院为核心）东部医疗联盟（以位于东部区域的樟宜综合医院为核心）跟全岛其它五个“集团式”医疗集群（Cluster）不同，东部医疗联盟（EasternHealthAlliance）的创始成员樟宜综合医院、圣安德鲁社区医院、5家在东部的新加坡保健集团综合诊疗所和救世军安乐之家疗养院以合作伙伴的方式运作。