电子病历评价标准评价实例分析(4)
- 2011-11-28 10:25
- 作者:彭华均
- 来源:中联专家网
综合该医院总评分为130分,符合第4级水平,看来以后还要走的路还很长,分析结论主要表现在以下几点:
① 部分系统还处于手工阶段,有麻醉记录、监护记录、护理记录、一般治疗记录、电子病历分级访问控制,这几项得分均为0.
② 知识库的应用,医院所见知识库比较少,仅有相关的几个诊疗参考及药品参考,更没有涉及到知识库的抽取再利用,这部分影响的分值比较多。整体要上5级必须攻克的一点。
③ 电子病历与卫生部规范要求还有一些差距,比如历史病历完成数字化存储并可查阅,分级查阅控制权限,电子签名等
④ 全院协作运行,比如预约排队协作,能考虑患者在全院范围内,涉及其他各科综合情况进行排班。
后记
从上面的评价实例看出我们还有很远的路要走,尤其涉及到的知识库的管理及应用。而完成好这个之后才仅仅可以达到第5级,要达到第7级最高水平,还要走的路更远,不但需要我们的努力,还需要我们的意识,这也是重点。只有深入了解了其内涵,才能做出7级的产品。也许那一天到了我们也可以在任意位置上看到人一生的健康档案记录。对提高全民健康,对各种疾病能有效的进行预防,控制。
参考:《电子病历系统应用水平分级评价方法及标准》
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