九三学社提案建议“医保”进驻社会医疗机构

截至2012年底，社会医疗机构医院诊疗人次1296万人次，仅占全市医疗机构诊疗总人次的6.1%。

九三学社上海市委据此将向上海两会递交提案，建议让管理规范的社会医疗机构享受“医保”待遇，以推进医疗信息网社会医疗机构长远发展规划。

公立医院占9成多资源

在调研中，九三学社上海市委注意到，近年来上海市医疗资源不足问题越来越突出。尽管上海三级医疗网络布局比较完整，但大医院集中在城市中——而人口在向外导出、外来人口多数居住在城乡结合部、二三级医疗技术水平的差异等原因导致老百姓看病难。

公立医院目前占到整个医疗资源的90%以上。近三年来，上海新增社会医疗机构逾300家，2011年共有社会医疗机构1379家，其中医院169家，门诊部513家，个体诊所688家，临床检验中心9家。在169家医院中，拥有200张床位以上的医院仅5家。

2012年底的统计数据则显示，申城共有社会医疗机构1605家，其中非营利性社会医疗机构76家，营利性1529家，98家纳入了城镇职工基本医疗保险定点医疗机构，11家纳入了新型农村合作医疗保险定点医疗机构。全市社会医疗机构医院开放床位数8400张，占全市医疗机构实际开放床位总数的7.7%。诊疗人次1296万人次，占全市医疗机构诊疗总人次的6.1%。

应改变对非公医院印象

九三学社上海市委认为，社会医疗机构发展慢、数量少、规模小、技术水平和服务能力相对不高，不能形成与公立医疗机构有效的互补态势，原有公立医院僵化的体制，使得医疗体制改革难以取得有效突破。而在实际发展过程中，社会医疗机构面临着不少困难，在医疗机构实行分类管理后，社会医疗机构多数被定义为营利性医院，仅少数为非营利性医院，容易被大众误解为利润至上。

国家对待公立医院与社会医疗机构的政策不同，社会医疗机构难以跻身“医保”系统，导致留给社会医疗机构的份额较少，加上在职称评定、人事待遇等方面地位不高，致进入社会医疗机构的医护人员的技术水平不高。此外，政府监督缺乏有效性与合理性，多数社会医疗机构最终将诊治目标锁定在男科、妇科、泌尿、不孕等领域。

提案建议，上海应促进上海社会医疗机构长远发展规划和发展布局的确立，要调查上海不同区域的人群对于高端服务还是基本服务的需求性，合理布局，引导社会医疗机构的合理设点。同时规划要阳光公开，留出空间，鼓励民间资本进入社会医疗机构。

九三学社上海市委建议，社会医疗机构要建立科学有效的管理和经营机制，合理地引导、激励和利用各类优秀人才。同时相关部门应进一步完善医师多地点执业的具体配套政策，包括双方医院的利益分配问题、医生的工作时间安排问题、医疗安全责任人和责任单位问题等。

九三学社上海市委认为，应修改社会医疗机构的管理模式，中国目前走的是“医保”路线，老百姓就医习惯“医保”单位，要改善“不公平”待遇，让管理规范的社会医疗机构享受“医保”待遇，让医院公平竞争，“申城社会医疗机构进‘医保’”已成为社会医疗机构的呼声。同时，社会医疗机构发展还需要健全筹资体系，加大基本医保力度的同时要发展商业医保力度。