患者希冀增加医患交流 缩短放射报告等待时间

【HC3i独家翻译】许多患者抱怨，他们的放射科检查出报告太慢，这也许为放射科医师提供了一个机会，让他们得以参与患者的医疗活动——这是发表在《美国放射学杂志》三月刊上的一篇颇具争议的报道。

放射科医师直接与患者互动沟通被认为是一种医患平等关系的体现，同时这样做也会给患者预后带来积极的影响。斯坦福大学放射学医学院Basu和他的同事认为“检查结果迟迟不能送达患者手中可能会增加患者的忧虑，加大患者就诊压力，从而对患者的健康造成潜在影响。”

为了研究列举接受放射查体患者的就诊速度，Basu与助手进行了一项调查，以557例接受CT或MRI检查的患者为研究对象，其中129例患者完整的答复了问卷，还有一些患者部分完成了调查问卷。

在225名回复的患者中，41％的受访者表示他们愿意就病情仅与主管医生进行讨论，而不是放射科负责检查的医生。与此同时，分别占33％和26％的患者表示他们希望能尽快从医生那里听到正常或异常的结果，不管这个消息来自放射科医师还是主管医师。6％的患者希望如果检查结果异常，能得到放射检查医师的解释。而有12％的患者希望检查医师能就正常的检查结果与患者交流，而14％的患者希望主管医师和放射医师都能与患者交流病情。

根据调查问卷的结果，多数受访者表示，目前在大型医疗机构需要33小时才能收到检查报告，这个速度已经慢到无法接受。“95％的患者认为，检查报告应该在几个小时之内完成，这比目前的速度要快得多。”斯坦福大学的报告中提到该院的报告周期平均为18个小时。

研究人员发现，如果患者检查结果是正常的，8％的患者希望能就检查结果与检查医师面对面的进行交流，而25％的患者则希望通过电话交流。如果检查结果是异常的，35％的患者希望电话交流，30％的患者希望不管何种方式，只要能第一时间获知即可，21％的患者坚持要面谈。7％的患者希望通过电子邮件获得自己异常的检查结果，2％的患者则希望通过传真获取结果。

Basu和助手猜测，也许是民众认为面谈病情需要再次和医生预约费时费力，所以选择这种方式的人较少。

Basu和助手强调了患者对于检查报告速度的敏感性，同时他们也将此视作放射检查商品化的契机。“可见放射科未来的发展核心是以患者为中心，”他们写道。

“由于大多数患者希望尽快得到CT和MRI的检查结果，Basu的研究揭示了一个现象，放射科医生可以将CT和MRI视为非常重要的机会，从而发挥自身在临床上更明显的作用：通过第一时间与患者沟通，可以提高患者满意度，提高医疗品质。” 作者认为，放射医师将检查报告第一时间告知患者，将有助于满足患者希望与医师更快、更有效率的沟通的愿望。

鉴于全美放射学会（ACR）的调查结果显示，50%的患者不清楚其实放射科医师和普通主治医师是一样的，所以多数患者希望从主管医师获取自己的病情，而往往不愿意与放射医师沟通，对此Basu和同事们并不感到惊讶。 

研究人员还提供了他们研究对象的分布图，因此其他机构的类似研究将具有可比性，同时也可以发现其调查的局限性。

研究人员重申，他们的调查表明，“放射科医生面临一个重要的契机来改变目前的做法模式，履行作为医疗团队重要成员的作用。患者希望第一之间获取CT和MRI检查结果的强烈愿望也许能打破以往因文化、历史等原因积累的放射科医生与患者之间的沟通不足，实现医患的直接沟通。”

需要注意的是，有纵向研究表明，放射医师和技术人员第一时间报告检查结果可能会增大患者转出的机率，作者得出结论认为，“我们不应鼠目寸光，而应看到这种即时沟通为医院远期带来的正面影响。”

原文标题：AJR: Patients want rad results immediately—and radiologists can help