威斯康星继续推进医疗护理转型

【HC3i独家翻译】威斯康星健康信息机构（WHIO）的执行董事Julie Bartels表示WHIO正与医疗社保及医疗补助服务中心（CMS）合作，致力于公布CMS的社保资料以及为WHIO的健康资料交换分析系统提供更多的信息。

她还称，医疗社保资料的加入将使得威斯康星的医疗保健提供方对于病人的护理拥有更加全面的见解。

WHIO是一个志愿性的透明行动，包括医疗保健提供方、付款人、雇主及公共部门等，他们都致力于提高医疗保健事业的透明度，质量，以及效率。

“在我们看来，透明度、质量检验以及付费改革是把现有的医疗保健市场改变成为具有高价值的事业的关键。”巴特尔斯说，“通过商业化与医疗补助的整合——医疗保险也有希望很快加入——这一主张已遍及付款人、健康系统以及各个区域，我们可以创造出一幅综合而全面的医疗供应商实践图景。”

“这幅图景可以看作是全国质量检验，也可看作是同类产品在质量流程、成本及资源利用上的比较。”她说，“这些信息将使得提供商们了解他们的资源提供到哪和如何提供，使得效益最高”。

WHIO的捐助会员提取那些主张的资料并将其标准化，而后校对整合成一种观点，将其存入WHIO的资料中心。这个中心是由医疗保健信息研究公司“盈智“（Ingenix）所创。“资料中心提供了具有可比性和方向性的信息以帮助我们明白保健提供和资源利用的波动。”巴尔特斯还说“通过与提供商和其他一些医疗保健利益相关者分享和研究这些信息，我们可以开始理解它的缘由。”

一旦根本原因找到，意义深远而持续的卫生保健改良就将实现。“今天，我们真正的看到了卫生保健在每个分析层面的波动。”她说，“波动在表现上意味着改进的机会，我们现在深受鼓舞于我们的所见所感。”

巴尔特斯指出，波动存在于地理区域间，区域的医疗系统间，系统的诊所间，甚至一个诊所的不用专家间。“没有一个地方，一个系统，一个专家，一个诊所，或是一群医生能够把所有的事情都做得最好。然而他们大多数总会在一些方面有所建树，甚至非常辉煌。”她解释说，找出实践的最佳位置，然后构造衡量系统和附加补偿项目来支持医疗分配到最佳时间的转型是我们的商业模式。

目前报告仍处于门诊层面的起始阶段。因此那些多年以来一直以质量为中心的医疗系统正在处于综述资料阶段，同时在设计提供医疗保健的最佳实践。巴尔特斯说，这会水涨船高。
巴尔特斯称还有一些一直摸黑探索的医疗系统和医师们现在处于理解质量改进进程的初级阶段。威斯康星医疗协会向其成员散发报告告知其这些信息会帮助他们理解时间的模式以及帮助他们支持质量改良事业。

“好消息是现在所有人都在关注我们。”她说，“人们在尝试着理解资料，发展医疗保健提供新的方式以改善整个医疗保健系统的质量。”

WHIO一直在重新设计付费系统，新的付费系统可以补偿行为改变并且可通过权衡医疗护理质量和成本以及患者经历使得偿付行为物有所值。该机构一直以来在运用自己的资料以及与该项目相关的资料来建立标准检查程序，以支持新的付费系统结构。WHIO也在准备一个试点付费项目，该项目会在2011年开始运行，运行时间大概两到三年——这已足够用来搜集实质性结果。

工作组主要致力于急症护理（如更换膝关节），慢性病护理（如糖尿病）以及预防性护理（如筛渣），并将这些资料统统汇总在诊所和管理资料中，以设计改革性试点付费项目。工作组有望将他们的项目建议在12月中旬提交给WHIO的董事会审核，这些试点项目预计有可能在2011年开始实施。

WHIO是威斯康星健康信息网络（WISHIN）的四位成员之一，它也是该州对于全州范围内医疗信息交换（HIE）的管理结构。虽然WHIO并不参与HIE对于医疗资料交换可行性的努力，但作为一个资料收集测量机构，它对于HIE无庸置疑地是一大补充，同时WHIO与WISHIN其他多方利益相关者共享有一个总的目标，即提高医疗护理质量和效率，同时控制其成本。

HIE帮助提供商们更加了解到医疗背景，医疗产业将会看到行业整体在国家标准化上的提升，以及一些不必要或多余治疗方案的消除，巴尔特斯说：“与HIE在地域性上全面实施联合将会造就更加全面和及时的护理提供服务 。”她说，“改善了的护理提供服务会反映在WHIO的资料库中，将会提供给‘计划、实践、研讨、实施’这一项目以良心循环，使得医疗保健事业在未来更上一层楼。

原文标题：WHIO takes next steps in transformation of healthcare in Wisconsin

原文作者：Patty Enrado