只需一张小小的卡片，到任何一家医院看病，本人以往的所有医疗、健康信息都可以被调阅出来，为医生的诊疗提供参考，这就是电子病历。今年年底前，郑州市将推行电子病历。

首个试点已经确定，为郑州市管城区，今年年底前，“健康卡”将发到管城区居民手中。郑州市卫生局的目标是，明年开始，把电子病历逐步推向全市。

老方的烦恼

家中病历本一小摞

10月21日，又该检查身体了。一大早，63岁的老方就开始在抽屉里翻病历，“得拿着上次的病历，这样医生看病时，好有参照”。老方患有慢性糖尿病，同时血压有点高，所以，每隔一段时间，他都会去医院做检查，同时找医生咨询。

10年的时间，老方的病历累计了一小摞。老方说，直到今天，他都没有看懂过几个医生写的处方、病历。而更让老方头疼的是，每次去医院检查，他都会有一个病历本，查询、存放、保管成了问题，“如果哪天丢了，这些历史的诊疗信息也就没了”。

事实上，在生活中，不仅老方有这样的烦恼，凡是和医院打过交道的居民都有过类似的感叹，他们期盼，将来有一天，拿着一张卡能走遍所有医院，而所有的诊疗信息全在卡中。

现实的呼唤

纸质病历缺陷日渐凸显

事实上，这种期盼，不仅患者有，医生也有。

金水区总医院院长周国平说，按照医疗惯例，患者的相关资料最后都要集中到病历中进行保存，但是由于纸质病历自身的限制，进入病历中的只是简短的文字报告或是简略的影像资料，而且大都是针对某个方面疾病的一些医嘱和诊断日志，有关患者个人立体、全面的健康信息并没有留到病历中。

此外，由于每个医院病历书写和样式不同，使得任何一家医院想全面得到其他医院关于某个病人的病历资料都是十分困难的。

纸质病历的缺陷日渐凸显，电子病历一步步走上历史舞台。

据国外资料介绍，电子病历的演化分为三个阶段：第一阶段是以各类临床业务为中心收集信息；第二阶段表现为在医疗机构内部实现以病人为中心的信息集成；第三阶段是实现医疗机构之间的病人信息共享，构建区域化的电子病历系统。

欣喜的进步

郑州确定管城区为首批试点

对于这一点，国家也在一步步觉醒。近日，卫生部决定，在全国22个省(区、市)的部分区域和医院开展电子病历试点工作。其中，河南为指定试点省份，指定城市有洛阳。

试点方案指出，按照统筹兼顾东、中、西部地区分布的原则，以及当地医院前期基于电子病历的医院信息化管理工作开展情况，选取河南等22个省份作为指定试点省份，并指定了29家医院和3个区域作为卫生部电子病历试点单位和试点区域。

更让郑州市民欣喜的是，郑州目前也正在加紧做这项工作。

郑州市卫生局信息中心负责人张珂佳说，关于电子病历，郑州市卫生局今年年初已经开始着手准备，目前已经选定管城区作为首个试点，争取今年年底前，为管城区的常住居民发放“健康卡”。

“健康卡只是一种身份识别，最关键的是卡里面的信息。”张珂佳说，发给市民的这张卡开始是空的，今后，随着市民就医、体检等医疗信息活动的进行，卡里面的医疗信息会不断丰富，包括每次看病的医药费、诊疗记录等。

由于处于起步阶段，目前管城区的6个社区卫生服务中心、2家市属医院（市一院、市三院）、管城区妇幼保健所、3家乡镇卫生院加入到电子网络内，也就是说，拿着这张卡，居民可以任意去这12家医疗机构看病、体检。同时，看病、体检的信息会被累计起来，并在这12家医疗机构中显现出来。

张珂佳说，郑州市卫生局的目标是，明年开始，把电子病历逐步推向全市。

美好的展望

N年后到任何医院看病只要一张卡    

那么，电子病历推广后，会给医疗过程带来什么变化？

“首先，病人去医院后，只要带一张卡即可。”省卫生厅新闻办主任周勇说，采用电子病历后，能够克服传统病历封闭性、共享不畅的状况，各家医院相互连通，将给医疗带来极大的方便。

对于医疗行业来说，使用电子病历系统，医务人员可以方便地存储、检索和浏览病历，开展各种科学研究和统计分析工作，大大减少人工收集和录入的工作量，极大地提高临床科研水平。

随着电子存储技术的进步，电子病历系统数据库、病人持有的健康卡的存储容量趋于无限，可以这么说，电子病例以及以其为核心的医疗信息系统彻底在全省推广后，只需健康卡一刷，居民从呱呱坠地开始打第一次预防针，到最后离开人世，这一生中所有和健康有关的信息都会显现出来。

当然，这需要时间。

周勇说，目前，省卫生厅正在进行各个医院的信息化建设，省卫生厅的目标是，明年上半年，把全省62家三级医院纳入省级区域信息网络平台，之后，这个网络平台慢慢覆盖全省所有医院。 （来源：大河网-大河报 ）