4.2.CardioNet心脏监测：向保险公司和研发机构收费

CardioNet为心脏监测服务提供商，为患者提供长期远程心脏监测。CardioNet不仅仅是一个移动心脏监测设备制造商，更重要的是心脏检测服务提供商，其主要产品 MCOT™(Mobile Cardiac Outpatient Telemetry, 移动心脏门诊遥测)可以通过传感器为患者提供一天24小时的心脏数据检测服务,并将数据传输至便携式监控器(借助泰利特Telit公司开发的CC864 -DUAL蜂窝模块进行数据的实时传输)，监控器监测到心律异常时(患者自身此时往往尚未意识到)，自动将心电图发送至位于加州或宾州的CardioNet监测中心，监测中心每周7天、每天24小时都有心脏监测专家进行数据分析，一旦发现异常可及时诊治。与普通心脏监测仪器相比，Cardionet的优势在于：1) 设备便携，2)实现了监测数据的实时传输，可以介入移动医疗产业链;3)拥有后端专业的医疗服务平台，可以对监测数据及时反馈，可以实现心脏监测的真正意义。到目前为止，MCOT方案已成功诊断了20万以上的患者，并帮助41%的患者发现了以前并未诊断出的严重心脏问题。

CardioNet已通过FDA审批，监测效果获得了临床数据的支持。《­­Journal of Cardiovascular Electrophysiology 》发表的临床试验结果表明，在一个为期30天、涉及300名患者的多中心临床试验中，CardioNet用于心律失常的诊断优于传统方法3倍： CardioNet对发作性房颤诊断率为41%，而传统心律不齐检测方法LOOP诊断率为15%;在晕厥或晕厥前状态患者中，CardioNet对发作性心律失常的诊断率为52%，而传统心律不齐检测方法LOOP诊断率为16%。此外在实际应用中，CardioNet的临床优势包括：1)诊断率高：在其他方法没有诊断出来的患者中，53%的患者通过CardioNet成功诊断了心律不齐;2)紧急报警效果好：20-30%的患者触发了紧急报警系统;3)辅助诊断效果好：医生根据CardioNet系统的建议，为67%的患者改变了治疗方案。

CardioNet通过向保险公司和研发机构收费实现盈利

公司2012年收入为1.1亿美元，其中9360万美元来自患者服务(大部分由Medicare及商业保险公司支付)，830万美元来自研发服务。

1) 与保险公司合作锁定客户。由于CardioNet心脏监测系统可以帮助医疗保险公司减少长期开支，得到了保险公司的青睐。2013年6月10日，CardioNet宣布与美国UnitedHealthcareInsurance (联合健康保险公司) 签订为期3年的合作协议，将为UnitedHealthcare的所有医保客户提供服务，以此锁定了超过7000万的客户。协议涵盖CardioNet的所有监测产品以及后端的技术服务，且报销比例高于联邦医疗保险，为医保客户使用Cardionet的服务提供了激励。这一合作让投资者清晰地看到可穿戴医疗设备的巨大潜力，此消息宣布后CardioNet股价上涨330%。

2) 监测数据可以提供给科研机构用于研发。CardioNet的监控中心可以积累大量监测数据，可以提供给科研机构用于药品和医疗器械研发，主要客户包括药企、医疗器械公司、研发外包公司、高校研究机构，主要服务包括临床实验管理、设备租赁、数据监测、数据处理等。公司2010年12月通过收购Agility (为医疗器械研发提供心脏监测数据的公司)进入研发服务领域，2012年8月收购CardiocoreLab(为药品研发提供心脏检测数据的公司)进一步拓展研发服务的范围。

4.3.Epocrates移动药物字典：向药企和医生收费

Epocrates拥有美国排名第一的移动药物字典，覆盖一半以上的美国医生。Epocrates为全球第一家上市的移动医疗公司(2011年上市，2013年3月以2.9亿美金被AthenaHealth收购)。Epocrates拥有美国排名第一的移动药物字典，提供了数千的处方药和非处方药信息，包括药效、副作用、剂量、药物相互作用、价格、医保情况等，可帮助医生进行处方决策、提高医生工作效率并提升患者满意度，可以在美国大部分的手机平台—苹果、黑莓、安卓等上使用。2012年Epocrate覆盖了超过100万医务工作者，包括33万美国医生(占美国医生总数的50%以上)。

Epocrates通过向药企和医生收费实现盈利

2012年Epocrates收入约1.2亿美元，其中80%来自药企(60%来自广告服务，20%来自市场调研服务)，另外20%来自医生的软件服务费。

1)为药企提供广告和调研服务。

Epocrates充分利用广大的医生网络资源，为药企提供精准的广告服务和市场调研服务，现有客户包括所有全球排名前20的药企以及数百个小型药企。Epocrates提供的服务包括：(a) DocAlert信息服务：向医生传递药品审批、临床试验数据、治疗指南、处方规定变化等简短的信息，使药企和医生在临床信息上保持实时的沟通;(b) 虚拟医药代表服务：药企可以赞助Essential Points(Epocrates为医生提供的免费再教育服务)，提供2-7分钟的医生在教育内容(药企可以选择向特定的医生投放);(c) 市场调研服务：药企或市场研究机构可以选择特定地区、年龄、科室、从业年限的医生进行市场调研。

2)对医生销售精装豪华版Epocrates。

普通版的Epocrates免费，而精装豪华版Epocrates售价为160美元/年，除普通版Epocrates功能外，还提供循证医学的处方集、治疗指南、实验室诊断项目参考值、实验室诊断项目费用、ICD- 9代码等。

4.4.ZocDoc预约平台：向医生收费

Zocdoc为患者提供免费预约服务。

美国医生严重短缺，现有缺口为13000名医生，因此就诊预约等待时间极长。根据Merritt Hawkins的调研，2009年美国纽约和波士顿地区的平均预约等待时间分别为19天和49天。同时，14-42%的患者在最后一刻取消预约，或根本不出现，造成了医疗资源的严重浪费。而Zocdoc的出现解决了这一问题。患者用手机登录Zocdoc平台，选择需求(如预约心内科医生);平台根据可根据患者的地理位置、预约科别、保险种类、就诊类别、就诊语言和系统存储的医生工作日程表、医生信息等匹配，为患者建议最佳的医生，患者也可以通过浏览其他患者对医生的评价自主选择医生，同时确定就诊时间;就诊时间临近时，Zocdoc还会向患者发出通知，提醒患者按时就诊。Zocdoc 2013年预约量同比增长200%，通过移动终端的预约量同比增长500%，现每个月为1800个城镇的250万人服务。

Zocdoc通过向医生收费盈利。

Zocdoc对患者完全免费，通过向医生收费盈利，医生需要支付300美元/月将自己的名字列于ZocDoc平台上。众多风险投资机构看好ZocDoc的商业模式，总投资近1亿美元，投资方包括俄罗斯风投公司DST 5000万美元、高盛(Goldman Sachs)2500万美元等。

4.5.Vocera医院移动通讯：向医院收费

Vocera可帮助大型医院实现快速而有效的通讯。

随着医院规模的扩大，一个需要解决的重要问题是如何在医院内部实现快速而有效的通讯，以应对各种紧急突发事件。Vocera可以为医院提供移动的通讯解决方案，其主要产品是一个可以让医护人员戴在脖子上或别在胸前的设备，可随时收发信息，随时通话并设置提醒，取代了医院过去使用的BP机。Vocera的优点包括：1)体积小，携带方便：Vocera可以像医生胸牌一样挂在胸前而不像BP机需要拿在手里，医生可以在通过Vocera对讲的同时进行其它操作;2)免提：通过语音识别通讯，无需拨打电话号码，如护士发现患者患者呼吸困难，需要紧急呼叫呼吸治疗师，只需要呼叫“Call Respiratory"，呼吸治疗师就会迅速赶到病房;3)可同时呼叫一群人：如患者出现紧急状况，护士可在床边呼叫“Urgent Broadcast to Rapid Response Team to Room XXX"，医院的急救小组即可及时赶到病房;4)可和其他电子设备连接：Vocera可和病床报警系统连接，当患者突然起身时护士的Vocera就会报警，护士可迅速赶到病房一方患者摔倒，Vocera可和心电监控系统连接，若患者生命体征或心电图有任何异常，医护人员可以随时通过Vocera得到警报。

Vocera通过向医院收费实现盈利。

2012年Vocera共拥有医院客户875余家，包括大型医院、中小型诊所、手术中心和养老中心等，其中775家在美国本土。公司2012年收入近1亿美金，主要来自向医院的Vocera硬件/软件销售以及维修服务。公司2012年上市，现市值为4.6亿美金。

4.6.新元素医疗：医院服务费+用户服务费+设备销售

“1家医院网络保健中心”+“N家健康小屋”模式： 新元素以大型医院为基础，利用远程健康监护技术，在医院内建立专门开展远程健康监测、全科医生服务的“网络保健中心”，并在院外其辐射范围建立多个健康服务终端--“健康小屋”，通过新元素的远程监控技术，为慢病人群、亚健康人群、老龄人群等提供健康管理服务。1)“健康小屋”主要功能包括：(a)自助检测：“健康小屋”配有各种健康采集器，居民可随时进行血压、血糖、体脂、体重、心电、精神压力等健康监 测，监测数据通过“云技术”发送到医院的“网络保健中心”，形成电子健康档案，当发现异常时，“网络保健中心”会向医生报告，由后台的医生为患者提供就诊意见;(b) 健康评估与干预：在健康小屋居民可登陆个人健康空间，利用疾病自我诊断、健康自测、生活方式评估、疾病风险评估等各种健康评估工具进行评估;根据评估结果系统会生成健康干预方案，包括慢病管理方案、个性化运动方案、生活方式干预方案、个性化饮食方案、压力管理方案等。2)“网络保健中心” 根据监测数据形成电子健康档案，当发现异常时“网络保健中心”会向医生报告，由后台的医生为患者提供就诊意见;同时“网络保健中心”可根据医生意见设置一套算法，筛选需优先进行治疗的患者，以实现自动分诊的目的。

新元素通过向医院和用户收取服务费和销售医疗器械盈利。新元素医疗2012年前8个月的收入约1.6亿元，主要来自三方面：

1)向医院收取服务费：新元素帮助医院建立数据中心，按照会员数量向医院收取会员服务费，

全国300余家医院已成为新元素的会员，包括深圳市包括人民医院、北京大学深圳医院、北京大学首钢医院、南昌大学第一附属医学院、贵州302医院等;

2)向非合作医院的用户收取服务费：如果不是合作医院的用户，可以缴纳一定的200元/年的费用成为系统会员，可以不限次数检测;

3)向用户销售监测设备收费：新元素的“健康小屋”向用户销售便携医疗设备，包括便携式血糖仪和血压计等，可供用户随时随地进行监测。