公立医院“谋变”

形成一个新的五环医疗带

作为长期占据我国医疗市场主体地位的公立医院，任何变化都将对整个医疗市场格局产生影响。值得关注的是，近年北京公立医疗机构的布局已悄然调整。

2012年，北京市官方曾在两会的“加强和创新社会管理”新闻发布会上透露，北京将进行医疗资源布局结构调整。核心区资源将向外扩散，城区将不再新建大医院，都将选址郊区。在环五环左右的位置布局一个优质医疗资源覆盖带。

据记者不完全统计，在这个新的五环医疗带上，将包括10个远郊区县的11个区域医疗中心，由北京市11所大型三甲医院提供对口支援;同时，这个医疗带还有10家新建、外迁以及办分院的大医院。

医疗资源布局的调整与北京市城市发展的趋势密切相关，而对这些大型三甲医院而言，最大的收益则是充足的发展空间。

比如新址选在丰台区花乡的天坛医院，新院建筑面积将达到35万平方米，是现有面积的近4倍;总体设计床位达到1650张，比现有床位增加了500张。

空间的扩大，为公立医院的发展提供更多可能。北京地坛医院是已经完成搬迁的三甲医院。新址是原址面积的两倍多。在此基础上，地坛医院正在从以传染病、肝病为特长的医院，向综合医院转型。

不过，公立医院对于外迁也有担忧。

“如果搬到比较远的郊区，患者是否还愿意跑那么远去看病。”一位来自正计划外迁医院的人士曾向记者表达担忧。这种问题也不仅发生在患者方面。有公立医院的院长曾向记者感叹，究竟哪个科室搬到分院也非常难以协调。

多方面因素的存在，使公立医院外迁的进展缓慢。与此同时，另一项将影响公立医疗资源格局的尝试也开始在北京实行：公立医院之间的托管。

之前，广安门中医院托管大兴区中医院，东直门医院托管通州区中医院。2013年7月，北京相继启动了两家“公立医院托管”试点。通州新华医院和顺义中医医院，分别由北京友谊医院、北京中医医院托管。

试点启动之时，来自北京市医改办、卫生局、医管局的主要负责人均表示，此项探索的主要目标之一是推动医疗资源的合理配置。

不过，当这些规模扩大、服务能力升级的公立医院步入正轨之时，民营医院恐怕将面临更加强大的对手，以及可能更为狭小的市场空间。