随着中国特色社会主义的不断深入发展，简单地解决温饱问题已经无法满足人们日益增长的社会需求。医院的发展亦如此，现在医院对信息系统的要求已不再局限于满足功能上的满足，而是希望英语信息系统达到降低成本、优化医疗业务流程的目的，加强管理和监督，提高医疗质量。

PACS系统在医院内的应用大概经历了以下三个阶段：

1、单机PACS系统；

2、放射科科室级PACS系统；

3、全院级PACS系统。

PACS系统的发展伴随着网络技术、存储技术的发展，以及图像和信息标准的统一;它的发展离不开临床对PACS系统应用需求的刺激。

县级医院对PACS系统的三类需求

目前各县级医院PACS系统的发展也参差不齐，诸多医院处于不同的发展阶段。虽然现在全院级PACS系统已经普及，但是各医院的系统的应用深入程度也不医院，所以就会出现各医院会提出不同的需求，这些医院对PACS系统主要可以分为以下三类：

1、图像处理、存储，书写报告和报告图像打印；

2、图像处理、存储，书写报告和报告图像打印，能够实现电子医嘱申请并能及时返回图像和报告供医生查阅；

3、图像处理、存储，书写报告和报告图像打印，能够实现电子医嘱申请并能及时返回图像和报告供医生查阅，对预约检查、临床会诊、病人危机状态反馈、统计诊断符合率、报告阳性率等提出了更高要求。

第一类：与放射科科内PACS系统大致相同

这类医院对目前对PACS系统的管理还仅仅局限在放射科内部,信息系统内与其他科室的业务脱节，采用手工填写检查申请单的模式。

优点

(1)申请项目易调整。

缺点

(1)造成检查病人顺序混乱；

(2)申请单不易保存，调整申请项目的记录保存不便；

(3)纸质报告和胶片未送抵之前无法查看病人的检查图像和报告；

(4)申请单的送达和报告、图像发放耗费人力。

第二类：通过HIS/PACS的接口实现了检查

在保障 申请->检查登记->报告、图像发放 的流程完整性的同时，加强了各科室之间的联系。

优点

(1)无纸化申请检查；

(2)易于区分病人检查申请先后顺序，让病人检查井然有序；

(3)申请单和报告单易于保存和查询；

(4)检查图像和报告能够及时返回，便于医生查询；

(5)无需人为送申请单；

(6)放射科可查看病人临床病历，提高诊断准确性。

缺点

(1)放射科修改申请项目相对步骤相对繁琐；

(2)病人各种检查报告和图像未整合，不便于参考和对比。

第三类：系统整合提高诊断准确性

通过HIS/PACS系统整合和PACS系统不同仪器图像的整合，提高报告医生的报告准确性，为临床诊断、院内会诊、院外会诊提供支持。

优点

(1)可在同一界面同时查询病人的图像和报告，易于参考对比，为临床诊治提供强更全面的支持；

(2)病人危机状态能及时反馈给临床医生，利于及时对病人采取措施，降低医疗风险；

(3)诊断符合率、报告阳性率等统计指标能够在系统中统计，减少了统计工作量。

缺点

(1)图像整合就要求同时查阅大量图像，对网络环境要求较高。

每种类型的医院的信息系统应用都有各自的优缺点，信息化发展是大势所趋，要想实现“中国梦”，就要面对医院不同的个性化需求，对症下药，不断提高医院对信息系统的应用程度，才能够实习医院和PACS系统的和谐发展。