医院巡查密集启动，药械回扣、高值耗材、大型设备管理等均为重点。

甘肃大型医院巡查启动

近日，甘肃卫健委印发《甘肃省大型医院巡查工作实施方案（2024-2026年度）》（完整附文末），公布了巡查重点以及医院名单。

根据方案，本轮巡查自2024年4月启动，于2026年10月底前完成。三级综合医院巡查时间原则上不少于7天，三级专科医院、妇幼保健院、传染病医院和二级医院原则上不少于5天。

全国第五轮全国大型医院巡查于去年12月拉开序幕，据不完全统计，目前至少10省已针对当地医院巡查进行了具体的安排部署。

制图：赛柏蓝

在历次大型医院巡查中，腐败问题均为重点之一。

甘肃的方案将“商业提成”“欺诈骗保”“收受红包”等多项违反院内廉洁的行为列入巡查重点，是否建立完善覆盖重点岗位、重点人员、重点医疗行为、重要药品耗材、大型医疗设备、基础设施建设、大型修缮项目等关键节点的监测预警体系和监管机制也被专门提到。

通过梳理方案内容可见，包括违规举债、招投标等在内多个检查重点与近期国家文件可形成联动，以“组合拳”的形式对医疗腐败开展监管。

2024-2026年甘肃巡查医院名单：

根据方案，巡查组不干预医院日常工作，不处理具体事务，不承办具体案件。巡查工作严禁弄虚作假、搞形式主义、走过场。且根据工作需要，对被巡查医院组织巡查“回头看”，对问题整改实施跟踪问效。

多部门衔接配合，医院监管全面升级

开年以来，针对医院的监管、考核的广度和深度迎来全面升级。

3月，国家卫健委发布《国家三级公立医院绩效考核操作手册(2024版)》《国家二级公立医院绩效考核操作手册(2024版)》，其中包括“重点监控高值医用耗材收入占比”“资产负债率”““大型医用设备检查阳性率”，通过考核的形式对设备、耗材的配置采购等环节进行管理。

医院欠款问题也迎来整治。

4月12日，河南省医疗保障局、河南省财政厅发布“《河南省集中带量采购药品和医用耗材货款医保基金与医药企业直接结算实施方案》的通知，明确提出：

2024年4月起，各统筹地区从集中带量采购中选药品着手，选择1家三级医疗机构和部分覆盖范围广、配送能力强的医药企业开展直接结算试点。根据试点进展情况，适时将医用耗材集中带量采购中选产品纳入直接结算，逐步扩大医疗机构和医药企业试点范围，并适时在全省推行直接结算工作。

据不完全统计，目前天津、山东、福建、江西、内蒙古、湖南、辽宁、安徽等地区均在探索推进医保直接结算模式，用以破解“三角债”问题。

围绕大型医院巡查中涉及的廉洁从业问题，近期多地严查药械回扣的相关通知，点名各种类型的回扣方式，医药代表进院管理也逐步升级，类似“定时定点定人”“有预约有流程有记录有监控”的要求已在多地医院广泛应用。

伴随监管深入，多部门联合检查的趋势愈加明显。

4月16日，国家医保局联合最高人民法院、最高人民检察院、公安部、财政部、国家卫生健康委发布《关于开展医保基金违法违规问题专项整治工作的通知》，对骨科、血透、心内、检查、检验、康复理疗等重点领域，全面开展自查自纠，持续推进问题整改。

国家飞行检查、省级飞行检查、市级交叉检查都要将上述六个领域作为检查重点。

伴随纪检部门入场医保监管，医药领域腐败问题集中整治的威慑力显著提高。基于多部门衔接配合，“事前提醒、事中审核、事后监管”防线已逐步成型。且在智能手段的加持下，监管颗粒度更为细化。

根据国家医保局披露的数据，2023年通过事中审核实现拒付23.24亿元。2023年仅通过对“虚假住院”大数据模型筛查出的可疑线索开展核查，就查实并追回医保资金3亿余元。

基于多种手段衔接配合，针对医疗机构监管的精准性、实效性实现整体跃升，行业风气正被逐渐肃清。

附全文：