技术规范。如何来构造一个医院信息平台，在技术上应如何实现，要对其进行描述。大家针对这样一个描述来开展建设，就形成了一个技术规范。技术规范里面包括总体架构设计，第一层是医院信息平台，即作为各个子系统之间进行的交换平台。底层是业务系统，主要分三大类，第一大类是临床服务系统，第二大类是医疗管理系统，第三大类是运营管理系统。它是可以独立运营的，但对其他的系统之间是有数据要求的。以前一般在系统少的时候都是要通过点对点的方式里解决。现在因为数据多、系统多，有的医院有上百系统，都有病人的信息，要形成真正完整的电子病历就要通过平台交换来实现的。有哪些技术服务、数据服务、应用服务我们都进行了描述，这个描述就是技术的规范。

医疗信息化标准研究进展

2011年底卫生部要完成《远程医疗信息系统基本功能规范》、《医疗急救指挥信息系统基本功能规范》、《医学数字影像中文封装与通信规则》。我们现在在医院用的数字医疗设备没有中文菜单，都是英文的，英文的菜单跟中国的信息系统之间是不衔接的。我们知道，在国际上泰国、韩国的一些数字设备都有泰文和韩文的菜单跟国内的标准一致。但在中国却没有。所以要像最早的Windows一样挂一个平台进行中文化。以前没有约束，所以不能把系统之间的共享建立起来。现在必须要按照中文的标准来做DOS了，里面的字符和代码都是用的国标。所以，样要求数字影像设备在中国卖的时候也必须有中文菜单，而且必须要跟中文信息标准一致。

医院信息化建设需要的标准，我们做了电子病历、数据标准。技术类标准有电子病历系统功能规范，还有基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案。医院信息化建设所需要的标准也都在标准的框架范围里。目前，深圳的医院已经用了CA数字签证了，每一个医生都有CA证书。解放军总医院现在还没有全部用CA，要成为一个电子病历法律认可的必须要有CA认证，和CA数字签名才能成为一个合法的电子病历。

公共卫生信息化领域做了健康档案的平台解决方案，还有社区的信息系统功能规范，新农合等功能规范来满足公共卫生的需要。为了方便老百姓看病就医，减少百姓在医疗机构之间的就医的不便，还完成了医疗保健卡的技术规范。这个技术规范已经通过了，6月底发布。这个标准的建设目标是要在医疗系统内部，把各个医院之间发的卡进行统一，保证老百姓拿卡可以在所有的医院看病，而且不只是在一个城市，在全国的范围内都可以。这涉及到医院终端设备的改造问题。而且这个卡现在设计的是非结构式的IC卡，可以存储一定的信息。比如门诊的摘要，健康信息都可以直接存在卡里，拿这个卡看病时可以提高医生的看病质量。

另外，我们现在正在做标准的复合型测试、研究的作用。主要是对现有的技术标准进行测试，看看我们标准到底应用的程度如何。

实际上今年要立项的、要完成的标准是108项，加上以前已经立项还没有完成的，今年要完成120余项的标准的正式报批与发布。目前已经完成了76项标准的报批工作，76项标准主要是数据类的标准。

当然，关于标准的建设过程中，我们难免会遇到许多问题，如整个标准体系建立得比较晚，卫生系统自己还没有拿钱，都是从科技研究的角度在做标准，标准做了这么多年，才开始有所重视；标准研发人员不足。全国懂标准的就只有那些人，所以这些因素也会影响标准的开发工作。因此，就需要我们不断地培养更多的人和专家来培养标准的研发工作。包括很多的企业都是在方法明确的情况下依托公司来做标准。