技术类标准与系统实践密切相关的。其中包括网络与工程的规范，网络信息安全、各类隐私保护等等技术类标准。现在的产品很多，有很多的功能根本想不到。但对一些基层来说，对基本的国家有要求的系统还是需要的。比如传染病报告还有卫生信息，这种公共产品在开发的时候必须要支持这些功能。这些功能主要是为了完成一些公共卫生的任务来设计的，所以功能规范还是需要的；新应用推广期间需要约束，对高端产品的推广则是探索性的，功能规范主要是约束一些最基本的要求；系统建设的技术规范主要包括现在在推的基于电子医院的信息平台，架构、系统的设计等技术规范；在采集信息时，尤其是电子建档时，除了法律法规的要求，还有一些技术的要求来进行保护。比如有电子签名等技术要求来保证信息的安全和隐私保护，包括医院的电子病例。在防篡改，包括时间戳等等，防止病历被篡改。另外，即使对病历作了修改也能在其中留下痕迹。

管理类标准是指整个在卫生信息系统建设包括卫生标准的执行层面，制定了一些相关的标准。开始研究的就是标准的管理，我们开发了很多的信息标准，但这些标准到底用了没有？用的程度怎么样？存在什么样的问题可能要做一些测试类的标准来看你标准执行的力度，用一种可量化、定量的方法来了解标准应用的程度。我们现在正在做的是健康档案、电子病历。逐步研究信息系统建设过程中的监理、验收等问题。总体上标准国家是有的，但对卫生信息化领域到底如何进行监理是没有的。我们要找一个懂卫生领域信息化的监理工程师是找不到，所以，下一步我们要逐步地研究系统建设里管理的标准。

1.术语标准

国际上有很多的术语标准，最有名的是SNOMED、LOINC，在我们国家的术语中，中医类是特色，中医病症已经有国标了，包括中药都在进行研究。中医的术语标准正制定，在和解放军总医院一起做。

在参考模型里面，目前学习和正在使用的，是怎样把这些模型结合到国内的业务事件里加以充分利用，目前主要在研究美国的HL7的卫生信息参考模型，还有RIM等，也在很多医院进行研究。利用模型和改造以后来适应国家的信息标准建设的需要。信息模型总体上可以分为六个层级，即语境、概念、逻辑、物理、数据库、数据，是一个从抽象到具体的推进过程。关于文档共享的信息模型叫CDA，实际上就是临床文档架构，是用于数据之间进行交换的模型框架，框架里的实体内容要通过RIM来进行约束，也就是说CDA类似于集装箱，上面是头，下面是实体，实体类的条目都是通过数据模型来进行约束的，一直约束到最后的数据元来表达一个具体的数据定义。

2.数据类的标准   
 
数据类的标准主要包括数据类型、数据元、分类代码、数据集和具体的文档。把每一个数据元定义出来，把每一个数据集做出来，把每一个文档写出来，就是一个具体、可用的标准。

数据元。数据元是通过采取自上而下或者是自下而上的方法，把数据里用的表达进行归纳、整理、抽象以后，把每一个最小的数据单元提出来，并进行等一系列描述以后，形成的一系列数据元的集合，称为数据元标准。

目前的数据元标准是在由解放军总医院来牵头做的，把一个一个数据元定义完了以后，全部按照分类集合就形成了数据元目录，把医院里常用的数据最小的单元都进行了定义，并按照17个部分进行了分类。大家在定义数据的时候，就可以从里面直接把数据拿出来跟业务相结合，形成业务的数据集。这些标准实际上已经完成，马上就要发布成为国家标准。

数据集。数据集是根据某一个主题或者是某一个任务形成的数据元的集合就叫数据集，比如现在经常说的健康档案，根据健康档案所利用的内容结合在一起就形成了数据集。再比如传染病报告是医疗活动，这个传染病报告里面涉及到哪些数据，把这些数据从数据元目录里摘过来放在传染病报告里，就形成了传染病报告数据集，就能够让我们在做传染病数据采集的时候对数据进行标准化定义，这就是数据集的概念。数据集是由数据元根据业务目标、目的形成的业务集合。一个数据元在不同的数据集都可以出现，它就是一个小的元素，根据业务的需要，不同的数据元组合起来就形成了数据集。

文档。根据业务需要统一建立文档的方法。当大家在形成文档的时候有一个统一的方法，因为文档里的每一个东西都是结构化的，文档就是一个组合。文档一定根据业务交换的需要还形成的，是可以灵活组合的。比如说医院内部系统之间的交换文档一定跟区域平台的健康档案需求是不一样的。医院做电子病历平台时交换的文档比较细致，所以目前的重点是放在区域、机构和机构之间的跨机构的文档。

3.技术类的标准

技术类的标准主要目的一是功能规范；二是技术规范；三是信息安全。

功能规范。主要是提供信息系统所具备的功能的列表，使所有的功能按照业务功能来描述，使信息的功能表格标准化，提供基本的功能列标和特定的功能列表。我们在进行功能的规范制定的时候，一定要对信息系统和需求进行分析。需求分析的技术上形成功能规范。