潜江"单病种"结算方式在全国交流
- 2011-05-26 10:41
- 作者:佚名
- 来源:潜江新闻网
近日,从潜江市医保局获悉,潜江市城镇职工医疗保险局应邀参加了国家人力资源和社会保障部在京召开的全国社会保险运行分析会,并在大会上就“单病种”的执行经验向各省市进行了经验交流。
这次大会反映出社会保险经办系统站在新的起点,对社会保险事业发展进行全局性、系统性分析和前瞻性、开拓性的研判。其间,人社部社保中心对去年全国各项社会保险运行情况和数据信息、基金管理以及系统经办机构和队伍建设情况等进行了全面深入的分析,包括潜江市在内的6个省的代表从不同角度对社会保险运行情况做了交流演示。
潜江市自2001年医疗保险启动时即实行“单病种定额”结算管理,属于全国完全实行此结算方式的两个城市之一。“单病种定额”结算方式虽然管理难度大,但能有效保证基金支出的合理性,规范诊疗和用药行为,是全国各级医保经办机构实行复合结算方式的重点探索方向,在这次大会上,潜江市城镇职工医疗保险局代表湖北省对潜江市现行的单病种付费方式进行了专题分析。潜江市所撰写的专题论文——《单病种付费的医疗费用分析》,观点鲜明、论据充实、深入浅出,具有较强说服力,不但展现出潜江市运行十年来形成医患保“三赢”和谐局面的成果,还从新的视角进行了深度的思考,提出了对以后工作具有指导性意义的建议,这些经验和论文受到了部省专家和全国同行的肯定和赞誉。
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