低级别医院认可高级别医院检验结果

《方案》要求，患者的会诊、转诊工作一般在联网组团的医疗机构内完成。由医疗机构负责病人的会、转诊手续。

医疗机构需根据病人情况和各相关单位的实际，规定完成转诊、会诊的时间。建立完整的会、转诊档案和完备的会、转诊手续，并实现医疗机构间患者诊疗信息的共享。转出医院不仅要明确转诊病人的基本信息，还要清楚转入医疗机构的专业特长。同时，鼓励医疗机构开展网上诊疗和远程医疗服务，方便患者即时就医及诊治。

联网组团内医疗机构之间，鼓励医师多点执业制度，鼓励医生进社区、下社康。多个医院(社区卫生服务中心)可以通过签订协议等形式开展横向或纵向医疗合作。相关医院(社区卫生服务中心)经向《医疗机构执业许可证》登记机关备案，医师可以在开展医疗合作的其他医院(社区卫生服务中心)执业。

上级医疗卫生机构通过临床带教、手术示范、病例讨论、学术讲座、技术培训等形式，对基层卫生服务机构进行技术和管理帮扶。指导单位或牵头单位卫生专业技术人员在晋升高级专业技术资格前，必须到联网组团社区健康服务中心累计工作半年以上，每次工作时间不少于2个月。

联网组团内的医疗资源共享，如病理检查和生化检查等项目，没有资质的医疗机构可借助有资质的医疗机构完成。联网组团内，低级别的医疗机构要认可高级别医疗机构的检验检查结果。“这也可以减少患者重复检查，减轻经济负担。”许四虎说。

经济和行政手段双管齐下

为确保联网内医疗机构分工协作、资源共享、无缝连接，突出医疗服务的连续性，提高医疗服务整体绩效，卫生行政部门将通过经济和行政手段“双管齐下”。

一方面，市、区卫生行政部门要对各联网组团的医疗机构，进行工作协调和政策指导。市卫生人口计生委设立“医疗机构联网运营”办公室(暂定医政处)，各区要建立相应的机构负责日常工作。联网组团牵头单位每年至少召开两次联网组团联席会议，将其纳入深圳市医疗服务质量整体评估管理体系，定期考核结果作为医疗机构及其负责人年度绩效评估的重要指标之一。

另一方面，我市将探索促进联网组团有效运行的医疗保险支付和医疗服务价格支持机制。按照首诊在基层，一般常见病多发病在基层，分级转诊，疑难复杂危重病到医院的原则，通过改革医疗保险支付方式和医疗服务价格引导病人和医疗机构，科学合理使用医疗资源。积极支持医疗机构联网组团运营。

此外，卫生行政部门设立专项资金，支持推动联网组团医疗服务工作。安排联网组团工作经费，用于牵头单位和成员单位的体制、机制和制度建设。安排奖励资金奖励联网组团工作优秀的团体及个人。“全市各级医疗机构将按照方案运行一段时间。运行过程中出现什么问题，届时市卫人委可进行阶段性的总结和调整。”许四虎说。

三级医院逐步取消普通门诊

市卫人委的调研数据显示，目前我市三级医院至少有60%的患者属于普通门诊患者，完全可以在二级医院完成治疗。“如果没有形成分级诊疗的格局，大医院永远人满为患，而下级医院患者却很少。这既是对现有医疗资源的浪费，也不利于大医院集中精力研究疑难杂症的治疗。”许四虎说。

市人民医院副院长刘明也表示，如果让三级医院的医生整天忙于看普通门诊，就没有时间和精力去研究、学习疑难病例的治疗。无论是对医生本人，还是对患者都不利。“我们也支持将普通门诊下沉到下级医院去，减轻大医院的诊疗压力。”刘明说。

《方案》指出，我市将建立分级医疗服务的制度。根据疾病的诊疗需要，社区健康服务中心学科设置全科服务，以治疗一般常见病和多发病为主。一、二级医院临床学科的设置以一、二级专科为主、主要诊治常见病和多发病及一般疑难复杂病。

指导医院的专科设置要向三、四级亚专科发展，主要处理疑难复杂急危重症。指导医院要逐步取消普通门诊，专科门诊要根据诊治疾病的复杂和难易程度分为普通专科、专家专科、疑难病专科门诊等。国家、省和市的优势学科和重点学科面向全市负责诊治疑难复杂急危重症。

“大型综合性医院不设普通门诊，不仅香港是这么做的，欧美等发达国家也是这样的。”许四虎说，“因此，逐步取消普通门诊也将是我市三级综合性医院的一个发展方向。目前，市人民医院、市二医院和北大深圳医院就已经取消了简易门诊。”

数据显示，目前我市三级医院至少有60%的患者属于普通门诊患者，完全可以在二级医院完成治疗。图为记者昨日拍摄的深圳市第三人民医院门诊大厅。