同城报道

深圳推出新方案鼓励患者首诊到社区，疑难病症逐级转诊

医院联网组团 避免“小病大治”

此次改革旨在切实解决看病难、看病贵问题。图为记者昨日在沙井人民医院病房拍摄的照片

内容提要

按照新的工作方案，将根据疾病诊疗需要，在联网组团内的各级各类医疗机构中，确定一家三级综合性医院作为指导单位，主要承担本区域或组团内的疑难和重症疾病的专科诊疗服务，并逐步取消普通门诊;指定一家二级或三级医院作为牵头单位，以处理常见病和多发病及一般疑难复杂病;基层卫生服务机构承担一般常见病和多发病的首诊及复诊，并同组团内上级医院建立双向转诊制度。

“这样可以有效引导群众就医观念，避免‘小病大治，大病小治’，减少群众的看病时间和成本，切实解决看病难、看病贵问题。”市卫人委副主任许四虎说。

昨日下午，市卫生人口计生委召开会议，公布《深圳市医疗机构联网组团运营实施方案(试行)》。全市各级医疗机构按行政区域和城市功能组团为单位，划分为13个医疗机构联网组团。即日起，各医疗机构按照《方案》要求执行。

按区域划分组团方便就近就医

市卫人委副主任许四虎在解读《深圳市医疗机构联网组团运营实施方案(试行)》(以下简称《方案》)时说，对全市各级医疗机构分组团联网运营的目的，在于引导群众有序就医，合理使用医疗资源。每个联网组团中都包括至少一家三级综合性医院、至少一家二级医院、数家一级医院和多家社康中心。

每个组团内的三级综合性医院作为指导单位，主要承担本区域(组团)内疑难和重症疾病的专科诊疗服务、住院医师规范化培训、技术输出和人才培养、医师多点执业、协助调节各类医疗机构之间的关系等任务。

一家二级或三级医院作为牵头单位，以处理常见病和多发病为主。主要职责是承担联网组团内医疗卫生机构的组织领导职能，执行和制定工作制度，收集和提供工作信息，直接处理工作事务，监督联网组团医疗机构的运行。联网组团内的各级医疗机构都是组团的成员单位。

作为基层医疗机构的一级医院和社康中心则承担一般常见病和多发病的首诊及复诊。联网组团的基层卫生服务机构要和组团内上级医院建立双向转诊制度，明确上转和下转的责任、指征、程序等，建立医院和基层卫生服务机构之间的分级诊疗格局。

根据《方案》的设计，今后患者就医将以基层卫生服务机构为首诊单位，根据病情需要转诊到所属医院，再到牵头医院或相关专科医院。联网组团指导医院一般只接受组团内医院的会、转诊病人。出院的病人直接回到社区，按照出院医院的医嘱在社区进行康复治疗。通过这种方式流动的病人联网组团医疗机构要积极支持。

“每个组团按照行政区域和城市功能组团划分，就是希望方便市民就近就医。”许四虎说，“最终引导市民形成社康中心首诊，有需要时再逐级向组团内的一级、二级医院转诊，仍解决不了问题的最终转至组团内三级医院的就医秩序。”

根据《方案》，市人民医院主要承担龙岗、盐田、坪山新区二级综合医院和专科医院患者的转诊;市第二人民医院主要承担罗湖、福田、南山的二级综合医院和专科医院患者的转诊;北大深圳医院主要承担宝安、光明新区二级综合医院和专科医院患者的转诊。

各联网组团二级综合医院和专科医院的心血管、儿科、妇科、眼科等患者，也可向市属相应专科医院转诊。市第三人民医院接受全市各级各类医院传染病患者的转诊。市精神病专科医疗机构接受全市各级各类医院精神病患者的转诊。

市中医院接受全市中医服务的(会)转诊患者。各区中医院接受辖区中医服务患者(会)转诊。急危重症孕产妇的转诊执行《深圳市急危重症孕产妇会诊转诊制度(修订)》。疑难复杂急危重症的转诊按照病情需要、抢救生命的原则，科学合理安排诊疗。