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提高抢救效率 呼吸机智能检测实施攻略(1)
  • 2010-10-13 13:55
  • 作者:蔡圣浩
  • 来源:科讯网

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1、 智能检测的重要性

呼吸机在各大医院临床急救中是最关键的设备之一,在现代化医院设备中占有重要的位置。但由于呼吸机属抢救设备,有其自身的特殊因素,往往是临床最容易出现问题、使用难度大的设备之一,因此呼吸机的日常维护就显得格外重要。在没有相应检测设备的情况之下,充分发挥呼吸机自身的智能检测(自检)就显得格外重要,以次初步判定呼吸机是否处于正常工作状态,及时发现问题,以确保呼吸机始终处于最佳性能状态。

2、 智能检测的差异性

我院现常用的呼吸机系列主要有以下四种:美国Puritan—Bennett(简称PB)、纽邦(New Port),德国西门子(SIEMENS)、德尔格(Drager)。这几种机型的智能化程度各不同,设置、检测、计量允许误差大小各异,因而在智能检测(自检)时的性能测试亦存在差异。有的很简单,只要观察面板指示灯开机时都能亮,过几分钟不需进行任何人为操作即能通过(如纽邦、德尔格等),而有的则较为复杂,较为复杂,较为费时,需经过一定的操作才能完成(如PB、西门子等)。

3、 智能检测的步骤

不同类型、不同档次的呼吸机其自检过程各不同,有的较为简单易行,有的则较为复杂费时,以PB840呼吸机的自检为例简述其操作过程及注意事项。PB840呼吸机的自检主要有3种:POST(Power On Self Test)—上电自检、SST(Short Self Test)—快速自检、EST(Extended Self Test)—完整自检。

3.1 POST(Power On Self Test)—上电自检:

主要用于呼吸机电路硬件完整性和非操作引起的系统故障,当开机或者重新启动机器时会自动运行,正常情况下POST用时7.25秒。

3.2 SST(Short Self Test)—快速自检:

主要用于测试病人管路泄露,校正病人管路和测量呼出端细菌过滤器的阻力。在呼吸机连接病人之前、使用15天之后、更换病人管路、维修机器之后以及更换湿化皿、积水杯等影响气道阻力和顺应性的附件时需执行SST。

SST的执行步骤:①接好电源和气源及呼吸回路,打开呼吸机电源,这时在显示屏上会出现选择菜单,触摸SST,选择快速自检,然后在5秒之内按下呼吸机主机左侧的TEST键,呼吸机随即进入快速自检模式。②进入自检模式以后,屏幕中会出现一个SST的设置菜单,并选择好呼吸机回路和湿化器的类型。③选择好呼吸机回路和湿化器的类型之后按Accept(确认键)确认,呼吸机将会自动开始自检过程:

1)SST Flow Sensor Test流量传感器测试:首先屏幕会提示呼吸管路不经湿化器直接接到吸入端过滤器上(Connect circuit with insp filter and without humidifier),执行后确认,屏幕会提示你堵住Y口(Block wye),执行后确认,仪器将会进行流量传感器的检测,检测毕屏幕上显示:如果使用了湿化器,请接上湿化器(Connect humidifier if applicable),执行后确认,呼吸机会自动进入下一步;

2)Circuit Pressure Test 管道压力测试;

3)Circuit Leak管道漏气测试;

4)Expiratory Filter Test呼出端过滤器测试:屏幕提示你将连在呼出端过滤器上的管道脱开(Disconnect at FROM PATIENT port),执行后确认,测试通过则会自动进入下一步操作;

5)Circuit Resistance管道阻力测试:首先屏幕会提示松开Y口(Block wye),执行后确认,呼吸机会自动进入下一步;

6)Compliance calibration顺应性测试:屏幕会提示松开Y口,执行后确认,仪器会进行检测,然后屏幕会提示堵住Y口,执行后确认,仪器进行检测。检测完后所有SST检测项目完成。最后选择EXIT SST退出快速自检。

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