将应用推广开去

现在，商业智能系统不仅已经成为悉尼西区健康服务中心日常管理中不可或缺的工具，悉尼西区健康服务中心还将它们在商业智能上开发的各种应用卖给当地卫生部和其他地方卫生机构。这样，悉尼西区健康服务中心的IT部门逐渐从一个纯粹的成本中心向利润中心转化。

史蒂芬·博阳格回忆说，悉尼西区健康服务中心将商业智能系统建好后，曾经给当时的卫生部领导看过，该领导表示了很大的兴趣。后来该领导升职成为主管卫生的副州长后，希望将这一系统推广出去。

在这样的背景下，悉尼西区健康服务中心以50万澳元的价格将自己进行二次开发后的系统打包卖给了卫生部，但是系统的知识产权归悉尼西区健康服务中心所有。

史蒂芬·博阳格透露，目前悉尼西区健康服务中心的商业智能系统还在持续改进中。现在，他仍然每个星期起码与商业智能实施团队碰一次面，看看有没有新的需求需要满足，并且想办法对数据源进行优化。悉尼西区健康服务中心将把商业智能的应用从核心管理环节向临床领域拓展。　

记者手记

熄灭“燃眉之急”

亚瑟是个重机械工厂的工人，工作卖命，可生活依然不富裕。儿子迈克尔是亚瑟夫妇生活中最大的亮点。一天，迈克尔突然昏到在棒球赛场上，原来他患有严重的先天性心脏病，需要进行心脏移植手术才能保住性命。亚瑟的医疗保险远不足以负担25万美元的手术费。无奈之下，亚瑟持枪闯入医院的急诊室，绑架了医护人员和病人，要求医院为儿子动手术。最后，儿子迈克尔得救了，他也被判刑了。

这是丹泽尔·华盛顿主演的电影《燃眉之急》的故事，电影根据真实事件改编。虽然美国每年国内生产总值的17%用于医疗开支，但还有4000多万人没有医疗保险，约占美国人口的16%。因此即使是在全球医疗卫生资源最丰富的美国，资源也不能平均分配到每个人的头上。这也是奥巴马政府把医疗改革作为改革重点的原因。

利用区域医疗信息化改善医疗资源分配不均的状况，控制医疗费用上涨，提高医护水平，提高公共卫生防疫水平，成为各国医疗改革建设的重点项目。但做区域医疗要花上一大笔钱。钱从何来，如何持续?建立起合理的商业模式才能回答这些问题。

选择政府行政命令、政府投入的商业模式，还是选择引入商业保险机构参与建设的模式，还有待探索，但可以肯定的是，一个完整的医疗保障系统需要三个主体，患者、医疗机构和医保经办机构。这三个主体形成了两个市场：医疗保险市场和医疗市场。缺少利益驱动，谁会自发去和别人合作建立区域医疗信息网络呢?

先不说区域医疗，就拿网上诊疗来说，卫生信息公司曼哈顿研究所的副总裁Meredith Ressi介绍说，大约42%的美国医生曾与患者在线讨论临床症状，然而，去年，在所有提供在线诊疗服务的医生中，获得报酬的医生不足5%。那些没有获得报酬的医生已经对在线诊疗不感兴趣了。 

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