医院数据中心发展趋势

对于医院数据中心未来将呈现何种发展趋势这个话题，张晓祥主任谈了自己的看法：“现在卫生信息化建设的三大主题是电子病历、数字化医院和区域协同医疗，这些都将推动医疗行业数据中心的建设。医院数据中心将从单个医院医疗信息整合归档存储发展成为区域医疗信息整合归档存储。”

对这个问题，王韬主任认为：“各个系统之间数据库类型可能不一样，很多数据和信息的交换标准还没有明确，因此，对一个大型的医院数据中心，它的管理难度很大。医疗信息系统有自己的特点，对于门急诊系统来说，稳定可靠最重要，不能出问题。而且，一旦出问题以后，如何在10分钟以内提供应急方案非常重要。随着卫生部电子病历规范的出台，电子医疗文档在医院将越来越普及，除了采用CA认证、数字签名、修改记录、查询使用追踪等技术外，如何有效的保障医疗文档和数据本身的安全也很重要，天坛医院的数据都至少保留三个备份，并且在不同的办公楼。这些数据不仅要有技术的备份，同时也要在管理机制上建立完善的制度，安排专职工程师每天进行巡检，而且主任还要监督，抽查。信息的加工和利用是信息化管理的高级阶段。信息中心不仅是采集和存储数据，还要积极开发和利用数据为医院的管理和决策提供支持，目前天坛医院信息中心每年都有专题信息分析报告提供给医院管理层，就医院运行管理中的各种问题，提供分析意见和改进措施。”

上世纪九十年代中期开始，医院信息化建设更多的是指一体化集成，即一个软件开发商。对此，薛万国主任谈道：“当时的想法是希望医院的管理、临床等系统通过一个系统平台支持医院的日常运行。不过随着信息化的发展，我们发现对医疗卫生信息化的需求越来越细。临床系统只解决医生下医嘱的问题还不够，我们要把检验、影像包括进来。不过，将检验包括进来之后我们发现检验还有很多细节问题没有囊括。再比如医学影像，PACS把放射科影像管理起来之后，医学影像还有更多细分领域，如核医学影像、导管影像管理。总之，医院信息系统发展带来的问题是业务领域越来越细分，越来越专业。在这样的背景下，这些专业的信息系统不可能由一家厂商全部承担。每一个专业系统都有包括服务器在内的自己的平台。最早，医院使用几台服务器就够了，现在很多医院的服务器多达几十台，如我们医院现在共有80台服务器在同时工作。服务器数量的增长带来了基础设施管理的问题，并使数据的利用越来越困难。因为这些系统都是异构的，各个系统平台五花八门。诸如此类问题越来越多，越来越严重。”

要想解决医院面临的这一难题，数据中心采取合适的架构至关重要，集中与分布相结合的数据中心平台成为未来医院数据中心发展方向。

黄刊迪主任介绍道：“当前，一些大医院的医技科室，有自己的数据服务器，存储了不需发布的临床科研数据，也存储了需要发布的临床诊疗数据。集中存储模式要求将需要发布的数据存储到数据中心，而将不需发布的数据存储在科室自己的服务器上，这种方式的缺陷在于：一是两类数据的界限不很确定，容易导致数据管理混乱；二是影像数据所需空间大，保存多个备份，总体存储效率过低。数据集中模式并不将数据集中存储，而是分布在原系统的数据服务器上，可以节省存储空间，更能确保数据源部门对数据共享有足够的控制权限，从而提高数据共享的范围和程度。虚拟化技术是当前IT发展的重要趋势，在医院数据中心建设上，虚拟化技术可能从根本上改变数据库服务器总是专用的现况，影响可能的服务器备份方式和数据存储架构。随着虚拟化技术的实现，医院可能只有逻辑上的数据存储中心，管理员并不需要知道数据到底存储在医院内部还是外部的哪个服务器上，数据管理方式也许会变得更容易、更透明和更方便，数据也许更安全。”

首都医科大学附属北京积水潭医院信息中心主任张宜国认为：“未来医院的数据中心，不仅仅要满足业务需要，还要满足医院管理、宣传、安全等诸多需求。可能需要跨越诸如电子病历、影像系统、办公自动化、医院新闻、院务公开等不同的资源平台。当然，随着数据中心负担的业务的增加，需要其更易于部署、更灵活、更安全，并且要有更加合理的灾难恢复手段。”

杨秀合指出：“未来的医院数据中心将由分离的、低效的计算孤岛转变成高效、动态调整、快速响应的资源池，实现高效、共享、高度虚拟化的架构，自动化的服务部署，架构灵活、富有弹性，能够快速响应业务需求，借助于新技术实现医院业务的变革与创新。”

丁华认为未来医院数据中心将呈现三大发展趋势：“医院的应用系统发展向着更为专业的方向发展，数据量大幅增加。数据集成和利用的要求也随之增长，数据管理的难度更大；对于数据中心基础设施的要求也更高，原有机房可能无法满足未来应用发展和数据增长，建设绿色环保高效的先进数据中心势在必行；随着服务器数量的不断增长，整合成为必然趋势。冷却比服务器本身运行更耗电，当服务器成倍增加时，配套用电将呈急速上升趋势。”
 

1. 建设医院数据中心 整合医疗卫生信息