更好地利用数据服务平台

医院要建立数据利用的服务平台，它能够提供数据的检索服务。“在利用数据服务平台方面，我想到了两个解决办法：一个是做电子病历的浏览服务。因为电子病历浏览相对而言模式较为固定，是以人和以病历为中心去看，将不同来源、不同时间的医疗数据以患者为中心进行组织和展现，只要有了电子病历浏览服务就能解决很多临床上的需要；第二是解决数据的自由检索服务，这必须先实现数据的整合，然后通过整合后的数据库，开发一个自由条件的查询。在医院内科研和管理会对自由检索提出要求，我们正在寻找一些产品支持此项服务能力建设。”薛万国主任介绍道。

黄刊迪主任指出：“建立数据利用服务平台的工作主要有：建立数据中心，集成和整合医院内部各类数据；采取某种安全方便的技术，比如网闸，连通内网和外网；建立门户网站；完成界面集成；建立数据仓库；建设各种主题数据库；培养或引进数据分析人员，需要有比较全面的知识结构和数据分析利用能力；建立健全和落实数据管理制度，技术代替不了管理，管理代替不了激励。在严格管理的基础上，鼓励数据共享和利用；提高认识：数据只有用才知道有没有价值，只有用才知道有没有问题。”

建立历史数据管理机制

在数据中心建立一个很好的历史数据管理机制是非常重要的，因为历史数据管理非常必要。

薛万国主任认为：“要想建立历史数据管理机制，有两条重要途径：第一条途径是把这些数据库里的数据变成文档，使文档变成静态的内容，方便数据迁移。这样它既可以满足临床科室工作人员阅读的需求，也能把数据从数据库内提取出来，从而减轻数据库的负担；第二条途径是建立历史数据库，把所有数据都倒在历史数据库内。”

作为医院的重要信息资源，历史数据具有很高的利用价值，不过利用难度很高。对此，黄刊迪主任认为：“在克服利用困难的前提下，建立合适的历史数据管理体制，是提高历史数据利用率的根本手段。历史管理体制应该鼓励对历史数据的利用，适当放宽历史数据的访问权限，应该鼓励跨学科、跨医疗机构、跨地域的医院历史数据的利用，应该采取适当的激励措施，提高数据源部门共享历史数据的积极性，对数据利用者制定适当收费标准，收入用于维护数据源的不断丰富。历史数据的利用需要严格管理，不能违反各种相关法律。有必要建立专题历史数据库，针对一些专题对原始数据进行适当处理，既可以提高数据安全，也可以提高数据利用的效率和质量。”

医院数据中心面临的挑战

由于医院数据的特点以及未来数据中心的发展趋势，医院数据中心面临着很多有待解决的问题，主要包括机房环境、管理与监控、可靠性保障、备份与恢复、数据管理、用户管理、数据集成、数据服务等。

机房环境管理包括空调的可靠性、供电的可靠性、网络可靠性等。过去的机房放几个机柜绰绰有余，而现在机房由于设备大量增加，设备非常密集，使得剩余空间小，带来的问题就是散热效果差，对空调的可靠性、供电的可靠性等问题提出了较高的要求。

对此，薛万国主任指出：“大量服务器和存储设备给管理与监控带来严峻挑战。医院希望能有集中的管理系统，对整个数据中心进行集中管理，形成主动报警的管理体系，解决诸如数据存储空间监管、CPU性能利用率监管以及多个服务器时钟协调管理等问题。”

数据集成的问题非常复杂，如何将直接异构平台的数据集中在一个平台下是值得深思的问题。比如医院拥有就诊人次和收费情况的数据，而且它们来自不同的系统，如何围绕一个主题对数据做统计分析是数据集成面临的问题。

数据服务也是令很多医院信息中心主任头疼的一个问题。诚然，数据积累的越多是一个财富，如何发挥这个财富的价值则是非常关键的。“如果建立一个数据的利用平台，让临床科室工作人员自己检索数据，则会提高数据的利用价值。”薛万国主任表示。